不管你愿不愿意承認，心肌梗死這種病已經(jīng)不受年齡限制，盯上忙忙碌碌的中青年了。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年約有54萬人死于急性心肌梗死。杭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任許軼洲告訴記者，進入2017年還不到一個月，因心梗到市一就診的患者就逾百人，較平時上升了20%-30%。

　　45歲的李先生平時身體都挺好的，幾年前自己創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦了一家公司，幾乎一心都撲在了工作上。半個月前，他卻突發(fā)急性心梗，命懸一線。被發(fā)現(xiàn)送到醫(yī)院時，已過了黃金介入時間。經(jīng)過心內(nèi)科和重癥醫(yī)學科聯(lián)合應用PCI和ECMO技術(shù)，才從死神手里把他拉了回來。

　　市一醫(yī)院重癥醫(yī)學科胡煒主任說，李先生的成功救治可謂“奇跡”，但是并非所有人都能這樣幸運。因此，防范于未然顯得更為重要。

　　回憶起對李先生的搶救，他依舊印象深刻：入院時李先生已過了黃金介入時間，心內(nèi)科楊建敏主任醫(yī)師果斷行急診PCI術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左主干近全閉、可見血栓。在血管開通過程中出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常，心源性休克，PCI和IABP輔助后循環(huán)仍難以維持，血壓60/40mmHg左右。

　　于是，根據(jù)術(shù)前預案，胡煒主任即刻啟動體外循環(huán)支持(ECMO)流程，1小時內(nèi)成功建立了ECMO循環(huán)。因為李先生的心肌受損已十分嚴重，左室射血分數(shù)僅9%，在V-AECMO維持循環(huán)以及ICU全體醫(yī)護人員的精心治療下逐漸恢復至45%。13天后，成功撤離了ECMO，之后相繼撤除了呼吸機和IABP，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療。

　　胡煒醫(yī)師表示，左主干梗塞往往因為大面積心肌缺血壞死發(fā)生惡性心律失常和頑固性休克，死亡率極高。近年來，我國急性心肌梗死的發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢，急性冠脈介入治療大大挽救了生命。

　　據(jù)資料顯示，有七成的急性心肌梗死發(fā)作于天氣轉(zhuǎn)冷的換季之時。尤其是年底，天氣寒冷、過度勞累、年末應酬多等都容易導致心肌梗死。急性心肌梗死是臨床上最嚴重的心血管疾病之一，早上8點至9點是急性心梗發(fā)生的“魔鬼時段”。熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節(jié)、缺少運動等不良的生活習慣都是誘發(fā)因素。

　　如何預防？

　　胸痛是心肌梗死患者典型癥狀。也有一部分心梗患者的早期癥狀不典型，往往容易被忽視或誤診。有的表現(xiàn)為胸悶，有的表現(xiàn)為腹痛，甚至還有肩痛，牙痛。

　　建議有冠心病、高血壓等病史者，一定要注意防寒保暖，定期檢查并按醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免情緒激動、重體力勞動等，平時清淡飲食、充足睡眠。

　　伴有糖尿病的人，應注意控制血糖，保持低糖、低鹽飲食。如有上述癥狀持續(xù)不能緩解，一定要立即來院就診。

　　如何急救？

　　1.當心梗病人在家中發(fā)現(xiàn)心梗前兆時，第一時間撥打120。

　　2.心肌梗塞急性發(fā)作時，應讓病人絕對臥床休息。就地搶救，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

　　3.舌下含服硝酸甘油片1片或用速效救心丸5粒含服等，同時立即呼叫急救中心。

　　4.如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓，等病情允許時迅速轉(zhuǎn)送到有PCI條件的醫(yī)院救治。(記者 柴燕宏 通訊員 張穎穎)