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膝關節(jié)反復腫脹怎么辦?

2017年02月17日09:37 來源:羊城晚報

  葉阿姨六十多歲,反復膝關節(jié)腫脹一年多了,不過由于腫脹疼痛常常慢慢消失,葉阿姨以為是滑膜炎就一直沒到正規(guī)醫(yī)院就診,倒是老到附近小診所針灸或者敷藥,最近一個月家里人發(fā)現(xiàn)老人家左側膝蓋腫得十分嚴重,而且左腿沒辦法自由活動,便送老人到南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院關節(jié)外科運動醫(yī)學科就診。經(jīng)醫(yī)生檢查,葉阿姨被確診為色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎,經(jīng)關節(jié)鏡手術治療后才得以恢復正常。

  膝蓋紅腫、疼痛竟然是滑膜炎所致!曾春介紹,滑膜炎的表現(xiàn)就是關節(jié)痛、腫脹、積水及活動障礙等。引起滑膜炎的病因很多,外傷、慢性損傷、骨關節(jié)疾病等均可造成滑膜炎。每一種滑膜炎的治療方法又不同,因此只有找準病因,“對因施治”才能“藥到病除”。

  ●創(chuàng)傷引起的滑膜炎

  治療:需要及時制動、休息。

  ●骨贅、游離體等引起的滑膜炎

  治療:先進行手術清理,再采取其他治療措施。

  ●慢性運動損傷導致的滑膜炎

  治療:患者日常應避免長期劇烈運動,減少上下樓梯的次數(shù),少爬坡登山。避免過度半蹲或全蹲,配合飲食控制促使體重減輕。飲食上應少吃高動物脂肪、高膽固醇食物,避免引起和加重關節(jié)疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞。

  ●類風濕關節(jié)炎引起的滑膜炎

  治療:可以通過關節(jié)微創(chuàng)手術清除病變的滑膜,結合術后的藥物治療達到良好的治療效果。

  ●感染引起的滑膜炎

  治療:這是化膿性關節(jié)炎,病情發(fā)展快,對關節(jié)的破壞大,需要盡早治療?梢酝ㄟ^敏感抗生素結合微創(chuàng)關節(jié)清理、關節(jié)持續(xù)沖洗控制病情進展,挽救關節(jié)功能。

  Tips

  通過全面的體檢,仍會有一部分患者不能確定病因。長期有滑膜炎癥狀,表現(xiàn)為膝關節(jié)的腫脹及慢性疼痛。對于這部分患者可以通過關節(jié)鏡的檢查輔助明確診斷。術中可以清晰地看到關節(jié)內的病變情況,可以取一部分病變組織做病理檢查,同時亦可以做清除病變組織達到治療的作用。(記者 陳輝 通訊員 游華玲)

(責編:許心怡、權娟)


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