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日前，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科收治一名2歲8個(gè)月的患兒，因誤食燒堿而引起食管化學(xué)性損傷，形成瘢痕組織，導(dǎo)致食管狹窄，最狹窄處只有1毫米寬，無(wú)法正常吞咽。在其他醫(yī)院接受第三次手術(shù)時(shí)更因并發(fā)食管瘺住進(jìn)了ICU，險(xiǎn)些喪命。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸部外科團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者實(shí)際情況，制定了“食管內(nèi)自制支撐管持續(xù)支撐加鼻飼飲食”的全新治療方案。如今食管管徑已經(jīng)恢復(fù)至8毫米。

據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸部外科副主任醫(yī)師王禹冰介紹，食管化學(xué)性損傷導(dǎo)致的瘢痕狹窄，傳統(tǒng)治療方法包括：1.食管瘢痕狹窄段手術(shù)切除、消化道重建。2.食管內(nèi)置放支架。3.胃鏡下反復(fù)球囊擴(kuò)張。

但這些傳統(tǒng)治療方法都各自有其局限性。這名患兒之前在別的醫(yī)院已經(jīng)接受胃鏡下反復(fù)球囊擴(kuò)張3次，第三次手術(shù)過(guò)程中就因瘢痕組織進(jìn)一步狹窄嚴(yán)重，強(qiáng)行擴(kuò)張而并發(fā)食管瘺，住進(jìn)ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）10多天，花費(fèi)8萬(wàn)多元，險(xiǎn)些喪命。來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院時(shí)，患兒已并發(fā)食管縱膈漏、縱膈膿腫、膿胸等并發(fā)癥，且為高位食管化學(xué)性損傷導(dǎo)致的瘢痕狹窄，治療難度很大，國(guó)外鮮有經(jīng)驗(yàn)可循。

王禹冰在之前臨床工作中，治療過(guò)不少食管化學(xué)性損傷導(dǎo)致瘢痕狹窄的病例，其中對(duì)7例高位及全食管化學(xué)性損傷導(dǎo)致的瘢痕狹窄患者，成功地進(jìn)行了保留語(yǔ)言及吞咽功能的保喉手術(shù)，使患者恢復(fù)了正常吞咽功能，生活質(zhì)量良好。王禹冰制定了“食管內(nèi)自制支撐管持續(xù)支撐加鼻飼飲食”的全新治療方案。

據(jù)介紹，患兒3個(gè)月前食管最狹窄處管徑僅1毫米，經(jīng)過(guò)該“食管內(nèi)自制支撐管持續(xù)支撐加鼻飼飲食”的全新治療方案，目前食管直徑已有8毫米，可正常進(jìn)食半流質(zhì)性食物。接下來(lái)將置放12毫米管徑的支撐架，每3個(gè)月復(fù)查一次，瘢痕組織穩(wěn)定后取出“支撐管”，可以恢復(fù)正常人生活。（記者伍仞 通訊員朱欽文、吳佳儀）