腎臟是人體的重要器官，一旦腎功能受損，便會導(dǎo)致多種代謝終產(chǎn)物的排泄障礙，過多的廢物積累在人體內(nèi)會嚴(yán)重地影響人體內(nèi)環(huán)境，最終也會危及生命。腎腫瘤對腎臟的危害極大，這些可惡的“腫瘤君”最喜歡纏上哪類人群？怎么治療腎腫瘤，讓“腫瘤君”滾蛋呢？

滾蛋吧，“腫瘤君”�。▓D片來源：南方日報）

良性腫瘤的治療

廣義的腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類，在良性腎腫瘤中以腎囊腫和腎錯構(gòu)瘤最為常見。腎囊腫在年輕人中不多見，因為腎囊腫其實是腎小管憩室，隨著人年齡的增長，這種憩室可能會越來越大、越來越多。剛出現(xiàn)的腎囊腫大小一般在1-2cm之間，不會使人體產(chǎn)生不適癥狀，也不會影響腎臟功能，只需定期復(fù)查觀察即可。但當(dāng)囊腫逐漸長大，尤其超過5cm以上時就有危險了，因為過大的囊腫可能會對周圍的腎實質(zhì)產(chǎn)生壓迫而影響腎臟功能。除了大小，腎囊腫的位置也很重要，如果腎囊腫靠近腎盂，就會引起腎積水。醫(yī)生在臨床中只對體積超過5cm或引起腎積水的腎囊腫采用外科手術(shù)治療，其中以腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)最為常見，這個手術(shù)并不是切除囊腫，而是將囊腫的頂去除，排出其中的液體，使得液體不再積聚成為囊腫。

腎錯構(gòu)瘤也是一種良性腎腫瘤，又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，多發(fā)病于女性。腎錯構(gòu)瘤患者一般不會有不適癥狀，對小于4cm的腎錯構(gòu)瘤不需要任何治療，定期進行超聲、CT等影像學(xué)檢查即可。當(dāng)觀察到腎錯構(gòu)瘤體積大于4cm時，則需進行外科手術(shù)治療，因為錯構(gòu)瘤體積過大會對正常腎組織產(chǎn)生壓迫進而影響腎功能，同時錯構(gòu)瘤還有受到外力破裂大出血的風(fēng)險。目前多是采用微創(chuàng)手術(shù)，即腹腔鏡下腎錯構(gòu)瘤剜除術(shù)來治療腎錯構(gòu)瘤，如果患者的錯構(gòu)瘤特別大或以前有過錯構(gòu)瘤破裂出血史的話，可能就要進行患側(cè)腎切除手術(shù)了。

惡性腫瘤的治療

惡性的腎腫瘤是最讓我們心煩的，因為惡性腎腫瘤有侵襲性生長、遠處轉(zhuǎn)移等特點，會導(dǎo)致多臟器功能衰竭進而威脅生命，面對惡性腎腫瘤，我們一定要積極治療。惡性腎腫瘤也稱為腎癌，多為腎細胞癌，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，這類癌癥在常規(guī)體檢中也能被發(fā)現(xiàn)。腎細胞癌發(fā)現(xiàn)越早越好，腫瘤的大小和分期與其治療方案密切相關(guān)。原則上只要發(fā)現(xiàn)腎癌就需要手術(shù)切除，除非是發(fā)現(xiàn)較晚，若已經(jīng)出現(xiàn)腫瘤廣泛遠處轉(zhuǎn)移、腫瘤局部侵犯重要臟器血管的情況，或患者身體情況不允許進行外科手術(shù)，患者可以通過腎癌靶向藥物治療延長生命。小于4cm的惡性腎腫瘤可以進行腎部分切除，但對于體積過大或侵犯腎盂的腫瘤就需要做患側(cè)腎臟根治性切除，即腎臟全切。目前的腎癌手術(shù)多用腹腔鏡下腎部分切除或腎全部切除等微創(chuàng)方法，甚至部分醫(yī)院應(yīng)用達芬奇機器人做腎癌手術(shù)，效果良好。（盛旭俊）

本文由上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進行科學(xué)性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿