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　　四因素可導(dǎo)致性早熟，性早熟是導(dǎo)致兒童矮小的主要原因之一

　　春天是生長(zhǎng)季，家長(zhǎng)盼望孩子的身高能“躥一躥”。近年來(lái)，許多家長(zhǎng)已經(jīng)意識(shí)到，性早熟是導(dǎo)致兒童矮小的主要原因之一。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科副主任梁立陽(yáng)副教授指出，家長(zhǎng)對(duì)性早熟的認(rèn)識(shí)誤區(qū)非常多，有些人甚至錯(cuò)誤地以為治療性早熟會(huì)干預(yù)正常的發(fā)育，甚至引發(fā)不孕不育。

　　農(nóng)產(chǎn)品的催熟劑

　　也會(huì)引發(fā)早熟

　　梁立陽(yáng)說(shuō)，孩子正常的性發(fā)育受下丘腦-垂體控制，并有一定的規(guī)律。女孩約為9.5~10歲左右開(kāi)始性發(fā)育，而男孩多在12歲左右開(kāi)始。發(fā)育過(guò)早、進(jìn)程過(guò)快、延遲或次序異常均考慮發(fā)育異常。

　　性早熟是指青春期提早出現(xiàn)，即女性在8歲以前出現(xiàn)性腺增大和第二性征，或在10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮；男性在9歲前出現(xiàn)第二性征。近年來(lái)，快進(jìn)程的青春期發(fā)育（如乳房開(kāi)始發(fā)育時(shí)間正常，但初潮明顯提前）、性發(fā)育次序異常（如乳房還沒(méi)發(fā)育就來(lái)了月經(jīng)）等特殊類(lèi)型，也被認(rèn)作是“性早熟”。

　　梁立陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，性發(fā)育是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，性早熟的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善、遺傳等眾多因素相關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，大致包括4個(gè)因素：一是大環(huán)境下兒童生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期加速、提前；二是環(huán)境污染、洗滌劑、有機(jī)農(nóng)藥、塑料制品、添加劑、相關(guān)藥物的促進(jìn)作用；三是生活飲食習(xí)慣的改變，服用保健品、滋補(bǔ)品、農(nóng)產(chǎn)品的催熟劑及誤服避孕藥等；四是影視作品、家庭環(huán)境及社會(huì)心理因素的影響。

　　影響：

　　可導(dǎo)致心理障礙

　　梁立陽(yáng)說(shuō)，性早熟對(duì)孩子的身心發(fā)育都會(huì)帶來(lái)比較大的影響，亟需引起家長(zhǎng)重視。影響主要有三方面。

　　1.早發(fā)育易自卑

　　性早熟兒童雖然身體發(fā)育提前，但心智仍處于實(shí)際年齡水平，孩子發(fā)現(xiàn)自身與周?chē)�人的不同性狀特征后，極易產(chǎn)生自卑心理。此外，過(guò)早的性征出現(xiàn)亦會(huì)令孩子感到害羞和緊張，尤其是女孩，沒(méi)有能力處理好月經(jīng)給生活帶來(lái)的影響，易出現(xiàn)生殖系感染等并發(fā)癥，加重心理負(fù)擔(dān)。

　　2.關(guān)注異性，影響學(xué)習(xí)

　　隨著體內(nèi)性激素水平的增高，孩子無(wú)可避免會(huì)增加對(duì)異性的關(guān)注，加之缺乏相關(guān)的正確引導(dǎo)，也無(wú)法正確處理異性關(guān)系，從而出現(xiàn)早戀甚至更嚴(yán)重的校園性侵等問(wèn)題，影響正常的讀書(shū)學(xué)習(xí)。

　　3.影響身高，導(dǎo)致成年身材矮

　　性早熟的孩子往往伴隨骨骼生長(zhǎng)加速，使其看起來(lái)比同齡兒童長(zhǎng)得高。但這僅僅是一個(gè)暫時(shí)的現(xiàn)象，由于性激素的提前催發(fā)，他們的生長(zhǎng)期較正常兒童縮短，導(dǎo)致骨骺閉合大大提前，從而引起成年矮身材。一般情況下，女孩在初潮后，男孩在首次遺精后往往只能長(zhǎng)5cm左右。

　　并非所有的“性早熟”

　　都需要治療

　　梁立陽(yáng)說(shuō)，關(guān)于性早熟，家長(zhǎng)們的錯(cuò)誤觀點(diǎn)真不少，主要有以下這些：

　　錯(cuò)誤一：

　　性早熟只是“早長(zhǎng)”，無(wú)需治療

　　不少家長(zhǎng)認(rèn)為性早熟其實(shí)就是“早長(zhǎng)”，不需要特殊治療。殊不知，部分的性早熟僅僅是其他疾病的一個(gè)表現(xiàn)而已，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺及生殖系統(tǒng)疾病多以性早熟為主要或首發(fā)癥狀，例如垂體、下丘腦腫瘤，先天性腎上腺皮質(zhì)增生，腎上腺腫瘤，生殖細(xì)胞瘤、卵巢囊腫等；尤其在男孩中，絕大部分的中樞性性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤為基礎(chǔ)病變。

　　錯(cuò)誤二：

　　所有的性早熟都需要治療

　　性早熟的治療目標(biāo)是抑制過(guò)早或過(guò)快的性發(fā)育，防止或緩釋孩子或家長(zhǎng)因性早熟所致的社會(huì)或心理問(wèn)題，改善因骨齡提前而減損的成年身高。但是，并非所有的性早熟都需要治療。梁立陽(yáng)指出，有些情況是不需要治療的，比如孩子雖然發(fā)育了，但進(jìn)展緩慢，且經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷對(duì)孩子以后的身高影響不顯著。有些孩子發(fā)育雖提前，但身高生長(zhǎng)速度亦非�？�，醫(yī)生預(yù)測(cè)其成年身高不受影響。梁立陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，孩子到底是否需要治療，一定要聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。

　　錯(cuò)誤三：

　　治療性早熟會(huì)引起成年后不孕不育

　　部分家長(zhǎng)認(rèn)為，治療性早熟的實(shí)質(zhì)是抑制性器官的發(fā)育、成熟，擔(dān)心會(huì)影響孩子成年后的生育能力，導(dǎo)致不孕不育。其實(shí)中樞性性早熟的治療藥物在全球范圍內(nèi)使用時(shí)間已超過(guò)30年，其安全性已得到全世界的公認(rèn)。在性早熟治療結(jié)束后約1~2年內(nèi)，性器官恢復(fù)發(fā)育，不會(huì)對(duì)生育能力造成影響。（全媒體記者任珊珊 通訊員朱素穎）