杭州市中醫(yī)院皮膚科陶承軍的專家門診室里，坐著母女兩個(gè)病人，病因一樣——臉上爆青春痘。

　　這位母親自然引起大家更多的注意：“這么大年紀(jì)還發(fā)‘青春痘’！”陶承軍證實(shí)：這位43歲的中年女人臉上，爆的的確是青春痘，不過(guò)中年長(zhǎng)痘的人，皮膚看上去要比同齡人更年輕，比如她看起來(lái)最多35歲。

　　臨床醫(yī)生的總結(jié)，得到了理論證實(shí)——

　　倫敦國(guó)王學(xué)院的科學(xué)家發(fā)表在《皮膚病學(xué)研究雜志》上的一篇論文發(fā)現(xiàn)：患過(guò)痤瘡的人，體內(nèi)白細(xì)胞的端粒也更長(zhǎng)。也就是說(shuō)，他們的細(xì)胞更能抵抗衰老，皮膚老化也比較慢。

　　痘肌人群可能靠耐老皮膚逆襲

　　國(guó)王學(xué)院研究中提到的白細(xì)胞端粒的長(zhǎng)度，與人體其他細(xì)胞端粒長(zhǎng)度具有相關(guān)性，因此常常被用來(lái)預(yù)測(cè)生物的老化。

　　端粒，是染色體末端的保護(hù)性核苷酸重復(fù)序列，能夠在染色體復(fù)制過(guò)程中起到保護(hù)作用，就像鞋帶頭上的金屬扣。隨著細(xì)胞的老化，端粒也會(huì)逐漸磨損縮短。

　　基因研究揭示：端粒較長(zhǎng)的人，跟同齡人相比，生理年齡更年輕。他們表現(xiàn)為：更有活力，體質(zhì)較好，骨頭更強(qiáng)健，或者身體指標(biāo)更接近年輕人。大概就跟《碟中諜5》里53歲的阿湯哥一樣，臉照樣能看，身手也還一樣矯健。

　　所以，如果你正在長(zhǎng)痘痘，或曾經(jīng)滿臉痘，或時(shí)不時(shí)爆痘痘，大可不必怨天怨地，因?yàn)椋?、痤瘡(青春痘的學(xué)名)，是一種自限性疾病，也就是不做任何治療也會(huì)自己痊愈；2、幾十年以后，你很可能逆襲，憑著水潤(rùn)光潔的皮膚在同齡人中勝出。

　　我還沒(méi)有來(lái)得及做20年以上的跟蹤追查，但是陶承軍說(shuō)，他讀初中的時(shí)候，曾得名“赤豆棒冰”，因?yàn)椤伴L(zhǎng)滿了痘痘嘛！”如今，這位熟男醫(yī)生皮膚白凈光潔，跟他接觸過(guò)的醫(yī)療、科技線的女記者曾經(jīng)猜過(guò)他的年紀(jì)——“大概45歲到55歲”，其實(shí)他61歲了。

　　青春痘的產(chǎn)生和基因關(guān)系非常密切

　　我在編輯部講起這個(gè)研究時(shí)，有的女同事急了：“我沒(méi)長(zhǎng)過(guò)青春痘哎，怎么辦？老得快？”

　　先不要急，我解釋一下，青春痘就是痤瘡，只是因?yàn)榍嗌倌臧l(fā)痘率較高，才這么叫，但幾乎所有年齡段的人都有可能發(fā)病。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院特聘教授、附屬第一醫(yī)院/沃森基因組科學(xué)研究院遺傳與基因組醫(yī)學(xué)中心主任祁鳴跟我說(shuō)：“青春痘的產(chǎn)生，和基因關(guān)系非常密切。”

　　青春痘的形成原因有四種：內(nèi)分泌失調(diào)，毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化，細(xì)菌微生物過(guò)多生長(zhǎng)，炎癥和免疫反應(yīng)。

　　祁鳴說(shuō)，至少有32種疾病，26種基因，與痤瘡相關(guān)。而病因不同、病情不同，防治策略也不一樣。

　　內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的痤瘡，通常是因?yàn)樾坌约に胤置谶^(guò)多。比如，CYP11α基因CYP17A2基因，都會(huì)促進(jìn)雄激素合成過(guò)多。而體內(nèi)有個(gè)DDB2基因，負(fù)責(zé)降解雄激素受體蛋白。降解能力差的人，會(huì)特別容易發(fā)重型痤瘡。

　　如果是這種類型的痤瘡，應(yīng)該對(duì)癥吃藥，降低雄激素合成；或者服用其他藥物，促進(jìn)雄激素降解。

　　在細(xì)菌微生物過(guò)多生長(zhǎng)導(dǎo)致的痤瘡病癥中，體內(nèi)的DDB2基因，起著非常重要的作用。

　　若是它在人類皮脂腺細(xì)胞抵抗微生物的過(guò)程中功能削弱了，痤瘡丙酸桿菌就會(huì)肆無(wú)忌憚。

　　另外，我們體內(nèi)有多個(gè)基因，在啟動(dòng)和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)中起著關(guān)鍵作用，比如TNFα基因不同的變異，都會(huì)導(dǎo)致對(duì)炎癥的過(guò)度反應(yīng)，各種消炎藥對(duì)于這種癥狀有更好效果。

　　有三個(gè)基因——S1LL、S1LF、S1LE與重型痤瘡發(fā)病相關(guān)，并且，在痤瘡發(fā)炎和瘢痕形成中，發(fā)揮著重要的作用。

　　當(dāng)然，這樣有針對(duì)性的治療，是建立在你測(cè)試過(guò)自己的基因的基礎(chǔ)上，什么樣的人群特別有需要去測(cè)一測(cè)皮膚相關(guān)的基因：爸爸媽媽長(zhǎng)（過(guò)）痘痘的同學(xué)。

　　“遺傳因素在痤瘡的形成與發(fā)展中扮演重要作用�！逼铠Q說(shuō)，如果父母曾患過(guò)比較嚴(yán)重的痤瘡，孩子很有可能會(huì)受到痘痘的困擾，遺傳的方式也有多種多樣。需要結(jié)合測(cè)試情況、家族史、病史個(gè)案進(jìn)行分析。

　　當(dāng)然，如果你看到爸爸媽媽臉上還有很多痘痘，也不用替他們或者為你自己過(guò)多擔(dān)心，因?yàn)槲覀兤吹氖钦l(shuí)經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)——發(fā)病時(shí)積極治，治不好不要急，多半會(huì)自愈；再過(guò)個(gè)十年二十年，再看這張臉，嘖嘖，歷久彌新。（記者 章咪佳）