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中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司黨委委員、副總裁馮祥英  劉倩/攝

人民網(wǎng)北京3月15日電 （曾璇） 2017年全國(guó)“兩會(huì)”期間，人民日?qǐng)?bào)社人民網(wǎng)聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)共同舉辦“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇。在由人民網(wǎng)·人民健康網(wǎng)主辦的“慢病管理”專場(chǎng)論壇上，中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司黨委委員、副總裁馮祥英表示，商業(yè)保險(xiǎn)能為慢病管理提供助力。

馮祥英認(rèn)為，現(xiàn)在無(wú)論是基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療還是商業(yè)保險(xiǎn)中，醫(yī)療費(fèi)用支付占比最大的就是慢性病，但是慢性病的醫(yī)療費(fèi)用支付不能完全依賴基本醫(yī)保，因此還要鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。一方面基本醫(yī)療要繼續(xù)進(jìn)行改革、調(diào)整，另一方面應(yīng)該鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)一步發(fā)展和運(yùn)用，兩者相互促進(jìn)，共同支撐好慢病管理體系。

馮祥英同時(shí)介紹了中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司在健康管理方面所做的努力：第一，我們配合政府進(jìn)行大量的健康知識(shí)普及，目的是讓廣大民眾知道慢性病的危害、成因和預(yù)防、治療方法。如針對(duì)糖尿病、高血壓、高脂血癥的疾病，我們開展了健康講座，邀請(qǐng)醫(yī)院的專家為客戶進(jìn)行慢性病的講解，告訴客戶怎么樣預(yù)防慢性病，怎么樣達(dá)到慢性病的規(guī)范化治療。另外,我們還專門為慢性病客戶定制了健康信息，我們的客戶中只要是患有糖尿病、高血壓或高脂血癥的，他們就會(huì)從短信與人保健康的APP中獲取到定制的健康信息與短息提醒，每天都有不同的內(nèi)容�？蛻暨�可以直接通過(guò)我們?nèi)吮＝】礎(chǔ)PP向大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家咨詢各種有關(guān)慢性病防治方面的問(wèn)題，專家都會(huì)給予專業(yè)的解答與指導(dǎo)。第二，我們?yōu)槁�性病客戶開展了針對(duì)性的專項(xiàng)檢測(cè)服務(wù)與診療綠色通道服務(wù)。為了方便患有慢性病客戶的健康檢測(cè)，人保健康在各省市的分支機(jī)構(gòu)建立了健康管理中心，配備了健康檢測(cè)設(shè)備，能對(duì)客戶的體重、血糖、血壓、血脂、血尿酸等慢性病有關(guān)的重要指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。慢性病客戶到任何一家健康管理中心都可以享受到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的檢測(cè)服務(wù)。這寫檢測(cè)和醫(yī)院不同，例如血脂和血尿酸檢測(cè)，醫(yī)院要幾個(gè)小時(shí)才能出結(jié)果，而我們的機(jī)器測(cè)血脂三分鐘就能出結(jié)果，尿酸十幾秒就出結(jié)果，大大方便了這些慢性病客戶。還有，如果客戶被檢測(cè)出指標(biāo)有異常，我們的公司的健康管理專員還會(huì)為他們開通公司的診療綠色通道服務(wù)體系，陪同他們到我們的合作醫(yī)院接受進(jìn)一步的診斷與治療。第三，我們建立了“規(guī)范化治療+生活方式管理”模式的慢性病管理方案。針對(duì)慢性病人群存在的問(wèn)題，如治療不規(guī)范，無(wú)定期指標(biāo)監(jiān)測(cè)，存在不良生活方式等問(wèn)題，我們?cè)卺t(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)下，建立了一套慢性病管理體系。該體系以實(shí)現(xiàn)“規(guī)范化治療和生活方式管理”為目標(biāo)，通過(guò)為客戶開展專病門診、健康教育、定時(shí)服藥打針、定期監(jiān)測(cè)等服務(wù)，對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化管理。我們公司的健康管理師通過(guò)相關(guān)的輔助工具幫助客戶監(jiān)測(cè)飲食與運(yùn)動(dòng)，幫助客戶建立健康生活方式。醫(yī)生與健康管理師互相配合，共同為客戶服務(wù)，絕大多數(shù)客戶經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的管理，相關(guān)指標(biāo)都得到了改善。經(jīng)實(shí)踐證明，將規(guī)范化治療與生活方式管理相結(jié)合的慢性病綜合管理模式，無(wú)論是在提高患者的依從性方面還是在提高干預(yù)效果方面，均是一個(gè)良好的服務(wù)模式。第四，將慢性病的管理納入我們的保險(xiǎn)產(chǎn)品體系。保險(xiǎn)公司最重要的作用是發(fā)揮保險(xiǎn)保障功能。我們希望通過(guò)保險(xiǎn)的機(jī)制，讓更多的資源向慢性病的防治傾斜。這既符合《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》中提出的慢性病綜合防控戰(zhàn)略，也是我們保險(xiǎn)業(yè)自身控制賠付風(fēng)險(xiǎn)的必然要求。最近，我們就推出了一款特色的保險(xiǎn)產(chǎn)品，叫做“團(tuán)體管理式補(bǔ)充醫(yī)療A款”，該款產(chǎn)品面向各企事業(yè)單位發(fā)售，集金融賬戶管理與員工的健康管理為一身。從慢性病防治的角度來(lái)看，團(tuán)體單位既可以通過(guò)它為全體員工建立檢測(cè)慢性病的健康小屋，還可以為患有慢性病的員工定制專門的慢性病服務(wù)產(chǎn)品。這個(gè)產(chǎn)品為慢性病的防治提供了一個(gè)金融解決方案。