子宮肌瘤已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的婦科疾病。隨著婦科檢查的普及和檢查水平的提高，子宮肌瘤也越來(lái)越容易被發(fā)現(xiàn)。但是，對(duì)于正處在生育年齡的女性來(lái)說(shuō)，有個(gè)問(wèn)題一直困擾著她們：子宮肌瘤是否影響懷孕？

當(dāng)懷孕遇上子宮肌瘤，怎么辦？（圖片來(lái)源：《南方日?qǐng)?bào)》）

子宮肌瘤會(huì)影響懷孕嗎？

首先患者必須了解體內(nèi)子宮肌瘤的大小、位置、數(shù)量等，由婦產(chǎn)科醫(yī)生初步判斷這些肌瘤是否會(huì)影響懷孕。一般來(lái)說(shuō)，向子宮外方向生長(zhǎng)的肌瘤只要不太大，都不會(huì)影響懷孕，可以先嘗試懷孕。但是以下幾種情況就需要注意，因?yàn)榭赡軐?duì)懷孕有較大影響：

1、體內(nèi)肌瘤較大，特別肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，會(huì)改變宮腔形態(tài)，從而影響懷孕。

2、根據(jù)肌瘤在子宮肌層的不同位置，可以分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤三種。若體內(nèi)的子宮肌瘤為粘膜下肌瘤時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤一直生長(zhǎng)，直到脫落到陰道內(nèi)的情況，這樣對(duì)患者身體造成危險(xiǎn)，影響懷孕。

3、多發(fā)性子宮肌瘤（多個(gè)肌瘤同時(shí)發(fā)生在同一子宮上）生長(zhǎng)較大，會(huì)比較嚴(yán)重地影響子宮形態(tài)，影響懷孕。

若是以上情況就需要先進(jìn)行手術(shù)治療，剝除比較大的肌瘤，讓子宮形態(tài)（尤其是宮腔形態(tài)）恢復(fù)正常，再進(jìn)行受孕。

術(shù)后能否馬上懷孕？

治療子宮肌瘤多選用微創(chuàng)手術(shù)，但是不論是微創(chuàng)還是傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，在子宮肌瘤剝除后，子宮上都會(huì)留下疤痕，而懷孕后子宮會(huì)隨著胎兒地生長(zhǎng)而慢慢被撐大，所以手術(shù)后需要一定的修復(fù)期，最好等到子宮上的疤痕愈合后再懷孕。具體的修復(fù)時(shí)間因人、因病情而異，需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和建議。

子宮肌瘤患者懷孕后有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

子宮會(huì)隨著孕周增加、胎兒成長(zhǎng)而逐漸被撐大，而作為子宮里“一份子”的子宮肌瘤，也會(huì)隨著懷孕的過(guò)程而逐漸變大。有的肌瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)較快，肌瘤內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，從而引發(fā)肌瘤變性（即缺血壞死性變性）。如果發(fā)生肌瘤變性，一般會(huì)引起患者腹痛、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重者還有可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。如果孕婦一旦出現(xiàn)這些情況，就需要馬上就醫(yī)，進(jìn)行治療。在大多數(shù)情況下，通過(guò)抗炎、安胎等方法，病情都可以得到緩解，可以繼續(xù)進(jìn)行妊娠。

作者：上海申德醫(yī)院院長(zhǎng)戴云

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿