子宮肌瘤已經(jīng)成為一種常見的婦科疾病。隨著婦科檢查的普及和檢查水平的提高，子宮肌瘤也越來越容易被發(fā)現(xiàn)。但是，對于正處在生育年齡的女性來說，有個問題一直困擾著她們：子宮肌瘤是否影響懷孕？

當懷孕遇上子宮肌瘤，怎么辦？（圖片來源：《南方日報》）

子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

首先患者必須了解體內(nèi)子宮肌瘤的大小、位置、數(shù)量等，由婦產(chǎn)科醫(yī)生初步判斷這些肌瘤是否會影響懷孕。一般來說，向子宮外方向生長的肌瘤只要不太大，都不會影響懷孕，可以先嘗試懷孕。但是以下幾種情況就需要注意，因為可能對懷孕有較大影響：

1、體內(nèi)肌瘤較大，特別肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)生長，會改變宮腔形態(tài)，從而影響懷孕。

2、根據(jù)肌瘤在子宮肌層的不同位置，可以分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤三種。若體內(nèi)的子宮肌瘤為粘膜下肌瘤時，可能會出現(xiàn)腫瘤一直生長，直到脫落到陰道內(nèi)的情況，這樣對患者身體造成危險，影響懷孕。

3、多發(fā)性子宮肌瘤（多個肌瘤同時發(fā)生在同一子宮上）生長較大，會比較嚴重地影響子宮形態(tài)，影響懷孕。

若是以上情況就需要先進行手術(shù)治療，剝除比較大的肌瘤，讓子宮形態(tài)（尤其是宮腔形態(tài)）恢復(fù)正常，再進行受孕。

術(shù)后能否馬上懷孕？

治療子宮肌瘤多選用微創(chuàng)手術(shù)，但是不論是微創(chuàng)還是傳統(tǒng)開腹手術(shù)，在子宮肌瘤剝除后，子宮上都會留下疤痕，而懷孕后子宮會隨著胎兒地生長而慢慢被撐大，所以手術(shù)后需要一定的修復(fù)期，最好等到子宮上的疤痕愈合后再懷孕。具體的修復(fù)時間因人、因病情而異，需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和建議。

子宮肌瘤患者懷孕后有哪些風險？

子宮會隨著孕周增加、胎兒成長而逐漸被撐大，而作為子宮里“一份子”的子宮肌瘤，也會隨著懷孕的過程而逐漸變大。有的肌瘤短期內(nèi)生長較快，肌瘤內(nèi)部會出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，從而引發(fā)肌瘤變性（即缺血壞死性變性）。如果發(fā)生肌瘤變性，一般會引起患者腹痛、發(fā)燒等癥狀，嚴重者還有可能增加早產(chǎn)風險。如果孕婦一旦出現(xiàn)這些情況，就需要馬上就醫(yī)，進行治療。在大多數(shù)情況下，通過抗炎、安胎等方法，病情都可以得到緩解，可以繼續(xù)進行妊娠。

作者：上海申德醫(yī)院院長戴云

“達醫(yī)曉護”供稿