肢體因災(zāi)難或意外傷害導(dǎo)致離斷，此時，傷者都期望可以將斷肢（指、趾）成功地移植在受傷的肢體上，使肢體恢復(fù)原有的功能。所以，現(xiàn)場正確的急救措施和使用正確的斷肢（指、趾）處理方法對成功再植斷肢（指、趾）來說意義重大。

1963年，我國陳中偉、錢允慶等人首次成功地為一位患者進行了前臂斷肢再植手術(shù)，開辟了人類斷肢再植的歷史先河。隨后，斷肢再植手術(shù)在我國蓬勃發(fā)展，手術(shù)水平在國際上一直保持著領(lǐng)先地位。

肢體離斷傷的現(xiàn)場急救要做到迅速止血、包扎、妥善保存斷肢（指、趾）。以手指離斷傷為例，患者受傷后，由于斷指殘端血管組織回縮，血液很快就會凝固，且無活動性出血，此時需要將患肢抬高，在傷口處敷料覆蓋，用繃帶包扎傷口，如果現(xiàn)場沒有敷料，可以用干凈的毛巾、布料替代。倘若斷指殘端還會出現(xiàn)活動性出血，就需抬高患肢、指壓止血，止血后用厚敷料覆蓋傷口，繃帶加壓包扎。

離斷的手指需要用低溫方法妥善保存。用敷料或潔凈的毛巾、布料包裹離斷的手指，外面再套一層潔凈干燥的塑料袋，放入一個小容器內(nèi)，再將塑料袋放入裝有冰塊的大容器內(nèi)，如果沒有冰塊，可以用冰棒替代。注意，冷藏時要防止冰水滲入塑料袋內(nèi)，切忌將斷指浸泡在任何液體中。傷者與其斷肢（指、趾）被一同送往醫(yī)院后，醫(yī)生會對斷肢（指、趾）進行再次處理，通過手術(shù)確保患者恢復(fù)健康。所以，保存完好的斷指，可以大大提高醫(yī)院里斷指再植的成功率。

運送時，離斷手指保存方法（“達醫(yī)曉護”供圖）

斷肢（指、趾）再植的目的是為了恢復(fù)肢體的功能，而功能能否恢復(fù)，要看斷離肢體失去血液循環(huán)功能的時間和機體組織損傷的程度。現(xiàn)場急救工作要分秒必爭，要將斷肢（指、趾）妥善保存，隨傷員一起送往醫(yī)院，爭取在最短的時間內(nèi)讓斷肢（指、趾）重建血液循環(huán)功能，為再植手術(shù)爭取時間。（劉欣） 

本文由上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進行科學(xué)性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿