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人民網(wǎng)健康·生活

中國艾滋乙肝共感染分布圖繪出

研究找出效優(yōu)價廉治療新策略

段文利

2017年04月13日08:10 來源:健康報網(wǎng)

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生教授團(tuán)隊繪制出中國艾滋病病毒—乙肝病毒共感染地區(qū)分布圖,揭示出乙肝能加速艾滋病發(fā)展進(jìn)程,合并感染不影響抗艾藥物療效和肝毒性,并探索出效優(yōu)價廉的艾滋病病毒—乙肝共感染治療新策略。圍繞該項課題,團(tuán)隊已發(fā)表論文14篇,其中SCI論文10篇。研究結(jié)果被我國艾滋病診療指南引用;診療方案在廣西、云南等艾滋病防治示范區(qū)推廣應(yīng)用,顯著提高了治療成功率。

艾滋病和乙肝有相同感染途徑,其他國家和地區(qū)的數(shù)據(jù)顯示,5%~20%的艾滋病病毒感染者同時合并慢性乙肝。李太生團(tuán)隊對全國12個省份的1944名艾滋病病毒感染者進(jìn)行了10余年研究,全面評估了我國艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特點。結(jié)果顯示,我國艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分別達(dá)到9.5%和8.3%,共感染發(fā)病率總體呈現(xiàn)南高北低態(tài)勢。

李太生團(tuán)隊進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),艾滋病病毒感染者在合并乙肝后,肝纖維化指標(biāo)上升,肝酶升高,肝部損傷加重,同時推進(jìn)了艾滋病的發(fā)展進(jìn)程。此前有研究表明,抗艾藥物奈韋拉平對艾滋病合并丙肝患者的肝毒性較大,但對于艾滋合并乙肝患者的療效和藥物副作用有待證實。項目團(tuán)隊對529名艾滋病病毒感染者進(jìn)行研究,將感染者分為艾滋病病毒單感染組和乙肝病毒合并感染組,在使用相同抗艾藥物后,兩組感染者獲得相似的艾滋病病毒抑制率。這一發(fā)現(xiàn)提示,合并乙肝并不影響抗艾藥物的療效,奈韋拉平未增加合并乙肝患者的肝毒性。

該團(tuán)隊針對藥物治療策略的研究結(jié)果表明,當(dāng)乙肝病毒拷貝數(shù)低于20000國際單位/毫升時,可使用抗乙肝藥物拉米夫定與另兩種抗艾藥物共同配伍。當(dāng)乙肝病毒拷貝數(shù)高于20000國際單位/毫升時,可使用抗乙肝藥物替諾福韋、拉米夫定與另一種抗艾藥物配伍。經(jīng)臨床實踐,上述用藥策略具有長期療效,且有利于合理配置藥物資源,對資源有限地區(qū)共感染患者治療具有重要參考意義。(通訊員劉曉坤 特約記者段文利)

(責(zé)編:盛月、權(quán)娟)


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