頸椎病其實(shí)并不可怕，及時(shí)實(shí)施康復(fù)治療就能擁有健康

2017年07月05日15:17 來源：人民網(wǎng)-科普中國

隨著生活方式的改變、工作壓力的增大，很多人都會(huì)長時(shí)間地低頭看書、工作，頸椎病也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。而頸椎并非只有在長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作時(shí)才會(huì)出現(xiàn)病變，在活動(dòng)度較大時(shí)，也容易因受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損，導(dǎo)致頸椎病的出現(xiàn)。我們常說的頸椎病只是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，具體則可以分為以下五種：

1、神經(jīng)根型頸椎病。頸椎間盤出現(xiàn)退行性的改變或由于骨質(zhì)增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起上肢的感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙，其通常表現(xiàn)有上肢麻木等。

2、脊髓型頸椎病。頸椎椎管狹窄就會(huì)使脊髓出現(xiàn)受壓、缺血的情況，而脊髓受壓、缺血?jiǎng)t會(huì)引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙，其主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、有腳踩棉花感、大小便困難等。

3、椎動(dòng)脈型頸椎病。椎動(dòng)脈型頸椎病是指對鉤椎關(guān)節(jié)進(jìn)行改變、刺激，使椎動(dòng)脈受到壓迫，造成椎基底動(dòng)脈供血不足，其通常表現(xiàn)有頭暈、黑朦等，且這些癥狀的發(fā)生多與頸部的不良運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

4、頸型頸椎病。頸型頸椎病就是局部型頸椎病，它是指患者的頭、肩、頸、臂等部位出現(xiàn)疼痛及相應(yīng)壓痛點(diǎn)。然而，椎間隙狹窄等明顯的退行性改變并沒有在X線片上顯示，但患者的頸椎生理曲線可能已經(jīng)出現(xiàn)改變，同時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)椎體間不穩(wěn)定、輕度骨質(zhì)增生等癥狀。

5、交感神經(jīng)型頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病就是頸椎間盤出現(xiàn)病變，從而壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列頸椎病的癥狀。

然而現(xiàn)實(shí)生活中，頸椎病的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，多為混合型。多數(shù)頸椎病患者在癥狀出現(xiàn)伊始，認(rèn)為可以通過休息來緩解頸椎病，直到癥狀加重、不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，才會(huì)對病癥重視起來。但是此時(shí)病癥往往已經(jīng)對患者的工作和生活產(chǎn)生影響，長時(shí)間的疼痛、發(fā)麻等也會(huì)引起患者焦慮、失眠。因此，頸椎病重在早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期控制病癥。

臨床案例分析

朱女士，39歲，自覺頸部肌肉不適已有兩年多，平日經(jīng)常通過去美容院按摩頸部肌肉來緩解頸部肌肉的酸脹感。然而由于近兩周工作時(shí)間較長，感覺左側(cè)頭部皮膚有放射性疼痛，隨后到醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療。首先她進(jìn)行了門診體格檢查，具體有以下檢查步驟：

1、患者在前斜角肌壓痛檢查中表現(xiàn)為肌肉緊張；

前斜角肌壓痛檢查（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

2、患者在斜方肌壓痛檢查中表現(xiàn)為肌肉緊張；

斜方肌壓痛檢查（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

3、旋頸實(shí)驗(yàn)為陰性，表明患者的椎動(dòng)脈未受壓；

旋頸實(shí)驗(yàn)（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

4、臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)為陽性，表明患者的臂叢神經(jīng)被牽張致緊張；

臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

5、Hoffman實(shí)驗(yàn)為陽性，表明患者的神經(jīng)可能被壓迫；

Hoffman實(shí)驗(yàn)（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

6、患者在抓握實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)為肌力減退。

抓握實(shí)驗(yàn)（“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供圖）

結(jié)合患者的癥狀和體格檢查的結(jié)果，醫(yī)生診斷其為混合型頸椎病，患者綜合了頸型和神經(jīng)根型兩種頸椎病。隨后醫(yī)生給患者開具了具有針對性、緩解疼痛的藥物，輔以物理治療，來改善患者頸部的肌群狀態(tài)，并且給患者佩戴頸托來緩解疼痛，同時(shí)囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)查。

頸椎病的康復(fù)治療方案有哪些？

對于很多頸椎病患者來說，通過系統(tǒng)的康復(fù)治療，能夠有效地減緩頸椎病的病情進(jìn)展，緩解頸椎病帶來的疼痛和頭暈的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。具體的康復(fù)治療方案有以下幾種：

1、藥物治療。利用藥物擴(kuò)張患者的血管，改善其腦部的血液循環(huán)，對局部進(jìn)行消炎，就可以幫助患者緩解頸部疼痛，放松頸部肌肉。

2、運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可以矯正患者的不良姿勢，加強(qiáng)其頸部的肌肉力量和穩(wěn)定性。接下來，就介紹幾種可以用于頸椎病康復(fù)治療的運(yùn)動(dòng)。

（1）頸部活動(dòng)度訓(xùn)練：

① 坐位或者站立位，放松頸部；