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人體的抗癌能力和自身的免疫力及遺傳易感性密切相關(guān)。如果自身有免疫缺陷，免疫力較低，那么就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)抗癌能力降低，從而增加罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn);攜帶某些特定基因缺陷的人群，發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)要較其他人群高，稱(chēng)為胃癌易感性增高。這些基因缺陷通過(guò)遺傳，使得后代也具有了對(duì)該腫瘤的易感性，即遺傳易感性。例如我們臨床上遇到的遺傳性彌漫型胃癌(HDGC)，就是因?yàn)橐职┗�因CDH1種系突變導(dǎo)致的，有家族聚集的現(xiàn)象。

胃癌的促癌因素多和環(huán)境密切相關(guān)，尤其和飲食相關(guān)，家庭內(nèi)部往往有較為相似的飲食習(xí)慣，往往也帶來(lái)相似的影響。如飲食中有致癌物質(zhì)或膳食不合理：食用霉變的糧食、霉制食品，過(guò)量攝入咸菜、煙熏及腌制魚(yú)肉及過(guò)多的食鹽、亞硝酸鹽，都會(huì)帶來(lái)較高的胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染、抽煙等因素也是胃癌的促癌因素。

除此之外，慢性胃炎或胃部分切除術(shù)后，胃酸分泌低，大量細(xì)菌繁殖或其他低酸情況導(dǎo)致細(xì)菌增殖，大量產(chǎn)生亞硝酸鹽，也會(huì)導(dǎo)致胃癌的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)該注意的是，有以下癌前病變的人群，發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注自己的胃健康，及時(shí)就診以免貽誤病情：比如慢性萎縮性胃炎伴腸化與不典型增生、腺瘤型息肉、惡性貧血胃體顯著萎縮的、殘胃炎等。

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捕捉胃癌的“蛛絲馬跡”

胃癌是一種“沉默”的疾病，其早期表現(xiàn)無(wú)特異性，可以沒(méi)有任何癥狀，也可以出現(xiàn)與胃炎，胃潰瘍等慢性疾病相似的癥狀。出現(xiàn)以下癥狀的人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，以捕捉胃癌的“蛛絲馬跡”。

癥狀一：上腹不適和疼痛

這是胃癌是最早出現(xiàn)、也是最常見(jiàn)的癥狀，剛開(kāi)始的時(shí)候表現(xiàn)為上腹不適、脹滿(mǎn)、中上腹隱痛，無(wú)規(guī)律，服用制酸解痙藥物可能暫時(shí)緩解，但療效不能持久。隨病情進(jìn)展，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。

癥狀二：飽脹、惡心、嘔吐

胃癌早期可能僅有食后飽脹及輕度惡心感，可能是由于腫瘤導(dǎo)致的不全梗阻或胃功能紊亂所致;有賁門(mén)病灶的患者會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食不暢。

癥狀三：出血和黑便

腫瘤發(fā)生糜爛破潰時(shí)會(huì)有消化道出血。這種癥狀的發(fā)生率約為30%，少量出血時(shí)僅有糞便隱血陽(yáng)性;出血量較大時(shí)可出現(xiàn)黑便，甚至嘔血。

其他如出現(xiàn)大便發(fā)黑(大便隱血檢查陽(yáng)性人群)，或者胃潰瘍的患者出現(xiàn)疼痛規(guī)律消失，轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛的，老胃病患者出現(xiàn)明顯體重下降、貧血的，雖不一定就是胃癌，但應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。 （健康時(shí)報(bào)駐復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院特約記者 王廣兆）