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第524期:有了脂肪肝,膳食營(yíng)養(yǎng)要從這五方面調(diào)整

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授 馬冠生

2018年01月26日08:43 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

不少人在每年的例行體檢做B超時(shí)會(huì)被告知,你有脂肪肝,需要注意啦,要飲食清淡、少吃油膩。

通俗地說(shuō),脂肪肝就是肝臟中的脂肪太多啦。醫(yī)學(xué)上的定義是,當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪(脂肪主要是甘油三酯和脂肪酸)的分解與合成失去平衡,或儲(chǔ)存發(fā)生障礙就會(huì)在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)過量積聚。如果脂肪的總量超過常量的一倍,或組織學(xué)上肝實(shí)質(zhì)脂肪浸潤(rùn)超過30%~50%,就可以診斷為脂肪肝。

引起脂肪肝的原因有多種,常見的有肥胖、糖尿病、高脂血癥或酒精性肝炎。妊娠、某些藥物或營(yíng)養(yǎng)不良也可以引起脂肪肝,這幾種情況相對(duì)比較少見。

有了脂肪肝,不要著急。需要找出脂肪肝發(fā)生的病因,并盡可能地消除病因。同時(shí),需要在膳食營(yíng)養(yǎng)上加以調(diào)整。

從營(yíng)養(yǎng)的需要上,脂肪肝和其他肝病有所不同。

1、總能量

需要控制總能量的攝入。有了脂肪肝,需要控制總能量的攝入,并適量減少。對(duì)于體重正常、從事輕度身體活動(dòng)的人,每天的能量攝入應(yīng)該控制在每公斤體重30千卡,以避免加重脂肪堆積。例如,一個(gè)體重為60公斤的人,每天需要攝入1800千卡的總能量。

肥胖或體重超重者,需要逐步減輕體重,每天每公斤體重的能量攝入應(yīng)該控制在20~25千卡。

2、蛋白質(zhì)

需要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天每公斤體重需要1.2~1.5克蛋白質(zhì),有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都具有抗脂肪肝的作用。一個(gè)體重60公斤的人,每天需要72-90克蛋白質(zhì)。

3、碳水化合物

適量減少碳水化合物的攝入。過多的碳水化合物可轉(zhuǎn)變?yōu)橹,?dǎo)致肥胖,促使肝內(nèi)脂肪肝的形成。適量吃谷薯類食物,特別是粗加工的谷類食物;不吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心;不喝含糖飲料。

4、脂肪

控制脂肪和膽固醇的攝入。植物油中含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的降脂作用,可以阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性,有利于脂肪肝的防治。控制脂肪提供的能量,不超過全天總能量的25%;控制膽固醇的攝入,每天膽固醇的攝入量不超過300毫克。

5、維生素和礦物質(zhì)

保證維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的充足攝入。充足的維生素、礦物質(zhì)的攝入有利于代謝廢物的排出,具有調(diào)節(jié)血脂、血糖的作用。

飲食應(yīng)粗細(xì)搭配,最好能做到頓頓吃新鮮蔬菜,天天吃水果,這能保證充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入。如果需要,可以適量使用維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。

一天的食譜舉例

早餐:全麥饅頭一個(gè)、韭菜炒雞蛋、脫脂牛奶一杯、菠菜拌果仁

午餐:糙米飯一小碗、芹菜炒肉絲、素炒萵筍

晚餐:雜糧粥一碗、玉米面窩頭一個(gè)、手撕包菜、素炒豆腐【往期精彩內(nèi)容回顧】

 作者介紹:馬冠生,博士,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授,博士研究生導(dǎo)師,中國(guó)科協(xié)首席科學(xué)傳播專家,從事營(yíng)養(yǎng)與健康研究27年,F(xiàn)任國(guó)家食物與營(yíng)養(yǎng)咨詢委員會(huì)委員,國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)婦女兒童問題專家,全國(guó)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃專家委員會(huì)委員,貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善試點(diǎn)項(xiàng)目專家組組長(zhǎng),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。2013第六屆中國(guó)健康年度總評(píng)榜健康傳播風(fēng)尚人物,2012年獲首屆科學(xué)傳播人頒獎(jiǎng)盛典授予的“科學(xué)傳播年度人物”獎(jiǎng),人民日?qǐng)?bào)健康時(shí)報(bào)社“健康中國(guó)2012·十大年度人物獎(jiǎng)”,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2008年至2010年度營(yíng)養(yǎng)科普工作個(gè)人一等獎(jiǎng)。

(責(zé)編:李軼群、權(quán)娟)


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