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2018全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇之人民好醫(yī)生專場

十一位代表委員為分級診療開“藥方”

2018年03月08日19:47 來源:人民網-人民健康網

嘉賓合影  牛宏超攝

人民網北京3月8日電 (記者高奕楠)2018年是全面貫徹落實黨的十九大精神的開局之年。伴隨著全國兩會正式啟幕,正在迎來改革開放40周年的中國將會采取哪些重大舉措,不僅將為中國這艘航船標明新的方向,也將成為全世界觀察中國、了解中國的重要窗口。

2018年全國兩會期間,人民網·人民健康聯(lián)合多家機構共同舉辦“健康中國人”系列圓桌論壇。在3月7日晚間舉行的“人民好醫(yī)生”專場論壇上,4位全國人大代表和7位全國政協(xié)委員齊聚一堂,共話“供給側結構性改革與分級診療制度建設”。 快來看看代表、委員都為分級診療開了哪些“藥方”?

“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體解決基層醫(yī)院建設難

民族地區(qū)醫(yī)院骨干醫(yī)師短缺問題一直是制約四川少數民族地區(qū)脫貧攻堅取得勝利的一大瓶頸。全國人大代表、四川大學華西醫(yī)院院長李為民建議,建立“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體(區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體),為民族地區(qū)醫(yī)療資源短缺問題“開藥方”。他建議,把三級醫(yī)院的專家、管理、醫(yī)療質量水平嵌入到醫(yī)療資源欠發(fā)達地區(qū)的基層醫(yī)院,形成統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一資源調配、統(tǒng)一薪酬體系、統(tǒng)一業(yè)務管理,將基層醫(yī)院建設成為三級醫(yī)院的分院,從“造血功能”的根本上,解決老百姓看病難的問題。

“定標準”優(yōu)化各級醫(yī)院設備人員配置

“縣醫(yī)院是完成基本醫(yī)療任務的主體單位,也是以縣域帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)來做健康管理的,責任非常重大!比珖䥇f(xié)委員、北京同仁醫(yī)院院長王寧利建議,加強縣級醫(yī)院服務能力的建設,讓百姓信得過家門口的醫(yī)院。做好頂層設計制定標準,按照標準配置醫(yī)院設備和人員。

“兩延伸”加強癌癥早篩與安寧療護

全國人大代表、北京大學首鋼醫(yī)院院長顧晉直言,我國現行醫(yī)療保障體系對癌癥主要集中在中間治療環(huán)節(jié),對早期的篩查和晚期的護理投入還不夠。他建議,癌癥醫(yī)療保障體系要向“兩頭”延伸,特別 是癌癥早期篩查應納入醫(yī)保范圍。在三甲醫(yī)院考核評價中加入安寧療護的內容,使更多晚期癌癥病人能夠有尊嚴地離開。

“搭平臺”網絡遠程降低孕產婦死亡率

全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產科醫(yī)院院長徐叢劍建議,集中力量搭建一個遠程網絡平臺,來幫助邊遠地區(qū)和基層單位有效降低孕產婦死亡率。衡量一個國家或地區(qū)經濟、文化、醫(yī)療保健水平的三個重要指標——孕產婦死亡率、新生兒死亡率和人均壽命,“其中一半以上涉及婦產科醫(yī)院,所以婦產科醫(yī)院肩負的社會責任更加重大!

“組聯(lián)盟”手把手提高基層醫(yī)療服務水平

全國政協(xié)委員、北京朝陽醫(yī)院副院長邢念增表示,醫(yī)生聯(lián)盟是優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的一種方式。政府建立一種機制,調動醫(yī)生的積極性,鼓勵青年醫(yī)生去貧困落后地區(qū)講學會診,手把手地指導當地醫(yī)生,切實提高他們的醫(yī)療服務水平,減輕病人外出就醫(yī)的負擔,只有基層醫(yī)療服務水平提高了,才能真正實現大病不出縣的目的。

“強人才”解決醫(yī)生事業(yè)通道和收入問題

全國政協(xié)委員、復旦大學附屬公共衛(wèi)生臨床中心主任、復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長朱同玉表示,推動好醫(yī)生資源下沉,核心是要解決醫(yī)生的事業(yè)發(fā)展通道和收入問題。上海推進分級診療效果初現,通過醫(yī)聯(lián)體建設、“1+1+1”簽約等舉措,大力推動居民就診下沉,已簽約居民超過350萬人,“延伸處方”超一百萬張。

“規(guī)范化”建立醫(yī)療培訓體系儲備人才

全國人大代表、北醫(yī)三院骨科主任及脊柱外科研究所所長劉忠軍表示,我國中心城市和邊遠地區(qū)的醫(yī)療服務水平差距很大,國家對邊遠地區(qū)的幫扶除了政策傾斜、提供資金設備外,還應該考慮人才因素。對此,建立好的培訓體系非常重要。

“目前我們沒有合理的、完整的、規(guī)范化的培訓體系!眲⒅臆娬J為,不同的醫(yī)生接受的培訓不同,對同樣的疾病給出的診療方式也不同,很多患者到大醫(yī)院看病,目的不是為了尋求治療,而是為了“討個說法”。

“沉下去”留下不走的基層醫(yī)療隊伍

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院心律失常診治中心主任張澍表示,為了能使縣級醫(yī)院擁有先進的醫(yī)療技術,讓優(yōu)質資源下沉到基層。張澍建議對需要幫扶的地區(qū)進行實實在在的培訓,通過培訓當地醫(yī)務人員,留下一支不走的醫(yī)療隊伍。

“立機制”雙向轉診鼓勵人才流動

全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚表示,應充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體在分級診療中的作用,大醫(yī)院要鼓勵人才流動,并通過加強對基層醫(yī)生的培訓,不斷壯大基層醫(yī)療隊伍。建立雙向轉診機制。如果病人情況特殊,病情發(fā)生變化,還可以從基層醫(yī)院回到大醫(yī)院治療,大醫(yī)院簡化相關手續(xù),優(yōu)先安排就診或住院。

“保障好”基層醫(yī)生的積極性

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內鏡科主任王貴齊表示,我國醫(yī)改已進入深水區(qū),醫(yī)生是醫(yī)改政策措施的執(zhí)行者和貫徹者,因此,一定要保護好醫(yī)生的積極性。他建議,基層醫(yī)生無論是職業(yè)、地位、尊嚴、收入都要從國家層面給予一定保障,這種保障一定和大醫(yī)院醫(yī)生基本相當。

“架橋梁”鼓勵有實力的民營醫(yī)院

全國人大代表、香港中文大學眼科名譽教授林順潮建議,鼓勵真正有實力的民營醫(yī)療,特別是在好醫(yī)生資源上,公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的醫(yī)療服務能力要大體相當!叭绻颊哂薪洕芰,他會更傾向于選擇自己有信心的醫(yī)生、有實力的私立醫(yī)療;如果沒有經濟能力,則會選擇有補貼的公立醫(yī)療。這樣來實現患者分流! 林順潮稱。

(責編:權娟、許心怡)


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