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手足口病是一種嬰幼兒人群(5歲以下兒童)常見(jiàn)的急性傳染病，由多種腸道病毒引起。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)最新監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)顯示，2018年3月份，全國(guó)手足口病報(bào)告病例已經(jīng)達(dá)到2.8萬(wàn)例，是2月份的兩倍以上。

近期，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所所長(zhǎng)李琦涵做客人民健康網(wǎng)健康大講堂欄目，就“助力手足口病防控，呵守兒童健康成長(zhǎng)”這一話題和網(wǎng)友進(jìn)行了交流和分享。

目前，可引起手足口病的腸道病毒就有20多種，其中腸道病毒71型（EV71）是引起重癥手足口病的主要病原，該病毒感染可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如不能得到及時(shí)救治，還會(huì)導(dǎo)致死亡。針對(duì)EV1 病毒的手足口病疫苗是我國(guó)領(lǐng)先研發(fā)的創(chuàng)新型疫苗。李琦涵介紹，在研發(fā)EV71滅活疫苗的早期，國(guó)內(nèi)外均沒(méi)有相關(guān)的疫苗研發(fā)及質(zhì)量控制指標(biāo)系統(tǒng)。但基于國(guó)內(nèi)當(dāng)時(shí)對(duì)安全有效的疫苗的迫切需要，國(guó)家藥監(jiān)局，中撿院，相關(guān)的研究團(tuán)隊(duì)以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院做了大量的工作，針對(duì)病毒病原，包含其感染模式、感染機(jī)理、動(dòng)物模型、和后續(xù)的疫苗制備及其有效性和安全性指標(biāo)檢測(cè)等等，逐步突破了相關(guān)的技術(shù)瓶頸，在多個(gè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了手足口病疫苗研發(fā)的技術(shù)創(chuàng)新。在臨床領(lǐng)域，一期臨床到三期臨床，完成了疫苗從安全性，以及它的抗原免疫原性、有效保護(hù)性等研究工作，形成了一整套比較完善的研究，可以說(shuō)，EV71 型手足口病疫苗的研究及上市，體現(xiàn)了我國(guó)疫苗研發(fā)的系統(tǒng)水平，并且獲得了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可。

手足口病的高發(fā)人群集中在2-5歲的兒童，有的10歲也會(huì)發(fā)病。手足口病通常在手、足、臀部出現(xiàn)皮疹，口腔里出現(xiàn)皰疹。還會(huì)有一些類(lèi)似感冒的癥狀，比如發(fā)熱，惡心、嘔吐、乏力等。李琦涵強(qiáng)調(diào)，手足口病嚴(yán)重時(shí)，病毒會(huì)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理反應(yīng)，這個(gè)反應(yīng)會(huì)使得整個(gè)的神經(jīng)調(diào)控的功能受到影響，可能出現(xiàn)嘔吐、昏迷，最后導(dǎo)致心源性肺水腫，呼吸衰竭，造成心臟衰竭，十分危險(xiǎn)。

手足口病的非特異性預(yù)防方法就是控制傳染源，因此，確保兒童避免接觸傳染源，即發(fā)病患者，以及保持周?chē)�環(huán)境的的清潔就顯得尤為重要。除此之外，李琦涵表示，在該病防控的所有環(huán)節(jié)中，接種疫苗是最簡(jiǎn)便有效的方法。疫苗是讓沒(méi)有感染過(guò)這個(gè)疾病的兒童產(chǎn)生特異性免疫力。這個(gè)免疫力在面對(duì)病毒攻擊的時(shí)候就能有效地把它屏蔽在外，達(dá)到主動(dòng)免疫的效果。

最后，李琦涵提醒大家，兒童在接種疫苗之后要注意觀察，看是否有急性的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)接種部位的輕微紅腫、輕度發(fā)燒等自限性癥狀，都是正常的。當(dāng)然，即使打了手足口病疫苗，仍然要注意個(gè)人衛(wèi)生，在疾病流行高發(fā)期少去人多的地方，以免被其他型別的病毒病原感染引起手足口病。

現(xiàn)有的EV71 型手足口病疫苗只解決EV71這個(gè)病毒感染所引起的手足口病，而其他腸道病毒感染引起的手足口病還沒(méi)有相應(yīng)的疫苗。李琦涵表示，未來(lái)，還需要進(jìn)行針對(duì)其他病毒，包括CA16、CA6、CA10等病原的疫苗研究，希望和EV71形成聯(lián)合疫苗，這樣使得手足口病大部分的病原體都能夠被疫苗所預(yù)防和覆蓋。