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山西省眼科醫(yī)院創(chuàng)建于1978年，是華北地區(qū)最早開(kāi)設(shè)的省級(jí)眼科專(zhuān)科醫(yī)院。經(jīng)過(guò)40年的發(fā)展，目前已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)和防盲為一體的省級(jí)三甲眼科專(zhuān)科醫(yī)院。2012年被評(píng)為“全國(guó)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目單位”并于2018年由國(guó)家衛(wèi)健委驗(yàn)收合格。

醫(yī)院開(kāi)放床位300張，2017年門(mén)診量48萬(wàn)余人次，年手術(shù)量3萬(wàn)余臺(tái)，70%的患者來(lái)自省城之外的全省各地，疑難手術(shù)占比37.08%。醫(yī)院設(shè)有14個(gè)眼科臨床亞專(zhuān)業(yè)科室。其中白內(nèi)障學(xué)組、視網(wǎng)膜玻璃體病學(xué)組、角膜病學(xué)組、斜視與小兒眼病學(xué)組為省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科。白內(nèi)障學(xué)組、眼底病學(xué)組為省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。斜視與小兒眼病科是由國(guó)際奧比斯和香港渣打銀行于2000年按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的全國(guó)第一個(gè)特色小兒眼病科，是全國(guó)小兒眼科醫(yī)師培訓(xùn)基地。

為了進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)緩解病人住院難、住院時(shí)間長(zhǎng)、住院費(fèi)用高等問(wèn)題，我院在借鑒國(guó)內(nèi)外日間手術(shù)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際于2013年4月在全省率先開(kāi)展白內(nèi)障了“日間醫(yī)療”服務(wù)，目前已經(jīng)推廣至全院所有臨床科室。2017年9月我院“日間醫(yī)療中心”正式啟用，這也是目前山西省首家眼科日間醫(yī)療中心。一個(gè)環(huán)境舒適、功能齊全和流程合理的眼科日間手術(shù)工作平臺(tái)開(kāi)始服務(wù)于廣大眼病患者。

“日間手術(shù)”服務(wù)模式是指患者在入院前已完成術(shù)前檢查，在確定手術(shù)時(shí)間后，當(dāng)日住院，當(dāng)日手術(shù)，在24小時(shí)內(nèi)完成住院、手術(shù)、病歷書(shū)寫(xiě)的過(guò)程。作為一種新型診療模式，日間手術(shù)具有低費(fèi)用、高效率、安全性高、方便的特點(diǎn)。在開(kāi)展日間手術(shù)工作中我院憑借成熟的技術(shù)，將微創(chuàng)、臨床路徑理念融入其中，衛(wèi)生資源利用率顯著提高，深受患者及廣大醫(yī)務(wù)人員的好評(píng)。

我院日間中心采用集中收分散治的運(yùn)行辦法，全院所有日間手術(shù)患者由日間醫(yī)療中心統(tǒng)一管理，包括患者入院前檢查、辦理入院、預(yù)約手術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備及宣教、術(shù)后留觀及術(shù)后隨訪。日間手術(shù)患者病歷書(shū)寫(xiě)及術(shù)前談話由日間中心的醫(yī)生完成。我院以臨床路徑為依據(jù)設(shè)立日間手術(shù)術(shù)前檢查項(xiàng)目和出入院手續(xù)專(zhuān)門(mén)接待室或通道，制定住院醫(yī)囑套餐和專(zhuān)門(mén)的住院病歷，簡(jiǎn)化流程、簡(jiǎn)化手續(xù)，方便患者和醫(yī)師操作。

我院日間醫(yī)療中心從2017年9月1日成立，2018年1-6月日間手術(shù)量3205臺(tái)，占白內(nèi)障手術(shù)的41.44 %，占全院擇期手術(shù)29.51%。目前我院10個(gè)臨床科室已全部開(kāi)展日間手術(shù)模式，包括：白內(nèi)障科、玻璃體視網(wǎng)膜病科、斜視與小兒眼科、整形科、眼底科、青光眼科、角膜病科、眼眶眼腫瘤科。涵蓋眼科病種45個(gè)。

經(jīng)過(guò)5年多時(shí)間的探索式前行，已逐步形成眼科日間手術(shù)高效、快捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)模式，在緩解床位緊張、患者“住院難”的突出問(wèn)題上取得良好的效果，我院打造了以“日間手術(shù)為中心”推進(jìn)患者、社會(huì)、醫(yī)院三方互惠的全新的臨床模式。

我院已經(jīng)于2018年5月正式開(kāi)始使用日間醫(yī)療新軟件系統(tǒng)，到6月份已經(jīng)將全部日間患者接收入新系統(tǒng)，既方便了患者，也方便了醫(yī)生，更優(yōu)化了日間流程。日間醫(yī)療新軟件系統(tǒng)的正式使用，是我院在進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)方面的具體體現(xiàn)之一。

1.緩解了患者住院排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題: 如白內(nèi)障科患者等待住院時(shí)間由原來(lái)的1個(gè)月左右縮短至1-2天。視網(wǎng)膜科患者等待住院時(shí)間由2—3個(gè)月縮短至3-7天，各專(zhuān)業(yè)病種的年手術(shù)量也有顯著增長(zhǎng),提高了工作效率，解決了患者住院難的問(wèn)題。

2.降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用: 日間手術(shù)服務(wù)模式降低了患者醫(yī)療總費(fèi)用，如單眼白內(nèi)障患者總費(fèi)用為由原來(lái)的平均6000元下降至5500元，自付費(fèi)用由原來(lái)的2800元降為退休支付750元，在職支付1200元。同時(shí)減輕了家屬的差旅費(fèi)、陪侍費(fèi)和誤工費(fèi)等間接費(fèi)用。

3.縮短了患者的住院天數(shù): 如白內(nèi)障科雙眼白內(nèi)障患者的平均住院日由之前的4.21天降低到3.24天，視網(wǎng)膜科的平均住院日由之前的6.52天降低到4.39天。

4.患者滿意度大大提高: 我院日間醫(yī)療中心從科室成立短短不到一年時(shí)間內(nèi)，已收到表?yè)P(yáng)信78 封，錦旗11面，退還紅包2萬(wàn)余元，得到了患者及家屬的高度贊揚(yáng)。

成熟、完整的日間手術(shù)模式是衡量一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)代化、國(guó)際化程度的標(biāo)尺。為進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持以病人為中心，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，我院在借鑒國(guó)內(nèi)外日間手術(shù)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合目前已經(jīng)推廣至全院所有臨床科室。日間手術(shù)的開(kāi)展有效緩解了患者住院排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，縮短了患者平均住院天數(shù)，提高了醫(yī)療資源的使用效率。2016年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)展研究中心專(zhuān)家對(duì)我院日間手術(shù)開(kāi)展情況進(jìn)行考察，給予高度評(píng)價(jià)，并將我院納入“中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟”成員單位。（山西省眼科醫(yī)院供稿）