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人民網(wǎng)北京9月25日電  （盛月）股骨頭壞死是嚴(yán)重的骨科疾病，甚至有些患者還會(huì)有殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于股骨頭壞死應(yīng)該做好預(yù)防。近期，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長何偉做客“人民健康大講堂”訪談欄目時(shí)表示，長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、外傷是誘發(fā)股骨頭壞死的重要原因，90%以上的股骨頭壞死患者是由這三個(gè)因素導(dǎo)致的，所以要特別注意！

中青年要注意！股骨頭壞死可能已經(jīng)盯上了你

何偉表示，據(jù)材料顯示，非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者平均年齡在36歲左右，這個(gè)年齡段的人正是家庭及工作單位的主力和骨干，一旦患病，不僅影響自己的身體健康，對(duì)家庭、單位和社會(huì)也會(huì)帶來影響。何偉強(qiáng)調(diào)，股骨頭壞死是一種骨科疑難病，患者不光身體遭受疼痛的折磨，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能、行走能力也會(huì)受到影響，還有容易被忽略的是患者的自信心嚴(yán)重受挫，患者往往有自卑心理。

股骨頭壞死一旦嚴(yán)重塌陷，目前的各種治療方法的療效都不如人工關(guān)節(jié)置換，但人工關(guān)節(jié)的使用壽命多數(shù)不及患者的預(yù)期壽命，日后將面臨翻修、再翻修的挑戰(zhàn)。因此盡可能早期診斷、早期治療將大大減少關(guān)節(jié)置換的機(jī)會(huì)。為此何偉提出，凡是長期大量（累計(jì)使用強(qiáng)的松超過2000mg）使用糖皮質(zhì)激素的患者，建議在用藥半年左右作髖關(guān)節(jié)磁共振（MRI）檢查，以后每半年復(fù)查一次，直到停用激素藥物一年后。

對(duì)于長期酗酒的朋友，一旦發(fā)生髖部疼痛，有必要排除股骨頭壞死。至于飲酒種類與股骨頭壞死的患者，何偉指出：所有含有酒精的飲料，特別是白酒，烈性酒及劣質(zhì)酒，如果長期大量飲用，都會(huì)引發(fā)股骨頭壞死。所以建議大家在飲酒時(shí)一定要控制量和頻率，不要酗酒。

髖骨疼痛要警惕！可能是股骨頭壞死發(fā)生了塌陷

何偉表示，股骨頭壞死患者早期沒有任何癥狀，所以這個(gè)疾病不利于通過臨床癥狀獲得早期診斷，如果出現(xiàn)髖部的疼痛，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和外展活動(dòng)受限等癥狀，可能股骨頭壞死已經(jīng)發(fā)展到塌陷或?qū)⒁�塌陷的階段，即進(jìn)入疾病的中晚期。

保髖（非人工關(guān)節(jié)置換）治療需要選擇合適病人、更強(qiáng)調(diào)醫(yī)患合作，保髖是所有患者的愿望，但不是所有的患者都具有保髖的條件。治療股骨頭壞死，首先要進(jìn)行全面評(píng)估，包括壞死、塌陷的范圍和部位、疼痛的程度、發(fā)生的時(shí)間、髖關(guān)節(jié)功能、患者的年齡 、職業(yè)、家庭狀況、個(gè)人需求等。何偉指出，要根據(jù)評(píng)估情況制定個(gè)體化的治療方案，而并非一種治療方法適用于所有的股骨頭壞死疾病。何偉強(qiáng)調(diào)，凡是發(fā)生疼痛的股骨頭壞死，都不是早期，都很難通過簡單的方法治愈；而患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑、在治療康復(fù)過程中充分配合，才能有機(jī)會(huì)得到很好的恢復(fù)。

中醫(yī)藥治療股骨頭壞死 實(shí)現(xiàn)整體與局部相結(jié)合

何偉表示，中藥治療股骨頭壞死，貴在辯證。對(duì)不同病期，不同病癥而側(cè)重活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、去腐生新、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，強(qiáng)身健體為新骨的生成提供良好的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)整體與局部相結(jié)合。

何偉指出，目前互聯(lián)網(wǎng)上可以搜索到大量的關(guān)于股骨頭壞死的治療方案，但真正要接受治療時(shí)，務(wù)必要到專業(yè)科室進(jìn)行專業(yè)診治，否則會(huì)耽誤病情，導(dǎo)致疾病惡化，從而失去最佳的治療時(shí)機(jī)，造成不良后果。 

（本文由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長何偉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。)