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天津?yàn)I海新區(qū)大港醫(yī)院急診科擔(dān)負(fù)著區(qū)域內(nèi)院前急救、院內(nèi)搶救以及重大交通傷害、中毒、工傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的急救工作，是醫(yī)院面向社會(huì)，服務(wù)患者的重要窗口。

急診科分為普通急診區(qū)、重癥搶救區(qū)、急診觀察區(qū)、急診輔助檢查區(qū)等功能區(qū)等多個(gè)區(qū)室。配備有多功能心電監(jiān)護(hù)儀、除顫起搏監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、便捷式除顫器及洗胃機(jī)、十二導(dǎo)同步心電圖機(jī)等先進(jìn)設(shè)備和救護(hù)車。在急性心肌梗死、急性腦梗死靜脈溶栓治療及惡性心律失常和嚴(yán)重創(chuàng)傷的救治方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

目前，擁有搶救床位4張、留觀床位23張、住院床位12張，年急診量達(dá)6萬(wàn)余人次。年搶救量達(dá)2600余人次。

科室主任王貴榮為心血管病學(xué)碩士，擔(dān)任天津市急診質(zhì)控中心委員，天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)委員，天津市心臟學(xué)會(huì)區(qū)縣分會(huì)委員，任大港醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)兼行政總監(jiān)，參與完成天津市衛(wèi)生局課題一項(xiàng)，主持天津市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目三項(xiàng)，擅長(zhǎng)心血管病危重癥的救治，并對(duì)肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等危重疾病的診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

目前，心腦血管疾病已上升為影響我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡的首位原因。大港醫(yī)院建立胸痛中心、卒中中心，從心腦血管病的篩查、防控、轉(zhuǎn)診、救治和管理入手，以防控為基礎(chǔ)，以診治為關(guān)鍵，建立科學(xué)的心腦血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系，最大限度縮短早期救治時(shí)間。

通過(guò)“兩個(gè)中心”建設(shè)，有效減少了心腦血管患者死亡率和致殘率，提高了心腦血管疾病患者的生活質(zhì)量。由于該院屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，尚不具備24小時(shí)介入條件，在急診科大力開(kāi)展靜脈溶栓是治療急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中的最佳策略，并且靜脈溶栓獲益具有時(shí)間依賴性。急診醫(yī)生均具備靜脈溶栓技能，溶栓場(chǎng)所選在急診科更能及時(shí)高效地治療心腦血管疾病患者。急診科分別于2015年9月、2017年10月聯(lián)合臨床相關(guān)科室、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、護(hù)理部等學(xué)科牽頭啟動(dòng)了胸痛中心、卒中中心建設(shè)。

胸痛中心籌建近3年以來(lái)，在不斷完善急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、暢通急診綠色通道等方面持續(xù)改進(jìn)，于2017年4月順利通過(guò)了中國(guó)基層胸痛中心認(rèn)證。每年1000余例急性胸痛患者從中獲益，其中STEMI100余例，每年近60例STEMI患者從先靜脈溶栓治療、后繳費(fèi)中受益。于2018年8月急診急救醫(yī)生開(kāi)展天津市首例急性心肌梗死院前靜脈溶栓治療。

卒中中心成立以來(lái)，急診科已成功開(kāi)展了急性缺血性腦卒中靜脈溶栓30余例，靜脈溶栓患者生活質(zhì)量得到了極大提高，改善了預(yù)后。急診科在“治大病”能力上得到質(zhì)的提升，胸痛中心、卒中中心的建立為急性胸痛和卒中患者提供從院前到院內(nèi)的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，縮短了患者從發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)到院內(nèi)診斷、治療的時(shí)間。保證患者在時(shí)間窗內(nèi)明確診斷、準(zhǔn)確評(píng)估并及時(shí)接受溶栓等適宜治療，顯著降低了胸痛、卒中患者確診時(shí)間和急性心肌梗死與急性缺血性卒中的再灌注治療時(shí)間。

同時(shí)，縮短住院時(shí)間及患者再次就診、住院次數(shù)，提高急性心腦血管疾病救治成功率，有效降低疾病負(fù)擔(dān)、改善患者生活質(zhì)量、提升就醫(yī)滿意度。急診科醫(yī)護(hù)為拯救每一例心梗、卒中患者與時(shí)間賽跑，以保障心腦血管疾病患者及時(shí)救治、及時(shí)康復(fù)，讓心腦血管疾病患者享受到高效、優(yōu)質(zhì)、無(wú)縫隙的一體化醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

此外，該科室落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2015-2017年）的通知》，逐漸改善醫(yī)療服務(wù)工作。

首先，以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式。針對(duì)復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，急診科與臨床相關(guān)科室、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科多科協(xié)作、聯(lián)合會(huì)診開(kāi)啟了多專業(yè)聯(lián)合診療等模式，切實(shí)為患者提供“一站式多學(xué)科診療服務(wù)”，促進(jìn)了各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。

以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。為了更加及時(shí)高效地治療治療心腦血管疾病，不斷持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升了心腦血管疾病的救治質(zhì)量和效率。完善急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，確保急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷等各類急危重癥的急救綠色通道暢通，實(shí)行先救治、后繳費(fèi)。

急診院前與院內(nèi)急救統(tǒng)一管理，逐步完善院前急診醫(yī)療服務(wù)體系。實(shí)現(xiàn)了快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強(qiáng)調(diào)度指揮，切實(shí)做到接到呼救信息后5分鐘內(nèi)出車，規(guī)范開(kāi)展救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。加強(qiáng)院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享，與醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接，不推諉、拒診急診患者。

優(yōu)化急診布局，營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境。設(shè)置急診分診臺(tái)，安排高年資急診護(hù)士依據(jù)檢傷分級(jí)進(jìn)行分診，以確保急診危重患者的及時(shí)準(zhǔn)確分診，提高急診搶救成功率。進(jìn)行分區(qū)救治，將急診劃分為紅黃綠三區(qū)，危重患者直接進(jìn)入紅區(qū)救治。醫(yī)院大門(mén)、門(mén)診大廳、各樓層就診區(qū)域、電梯間等醒目位置均設(shè)置急診科、胸痛中心、卒中中心指引，規(guī)范、清晰、明了。 （天津?yàn)I海新區(qū)大港醫(yī)院供稿）