北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科:仁愛與堅(jiān)守鋪就母嬰安全健康之路
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科始建于1946年,位于北京市西安門大街1號(hào),由我國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)奠基人、被譽(yù)為“中國圍產(chǎn)保健之母”的嚴(yán)仁英教授等老一輩專家創(chuàng)建。歷經(jīng)七十余年的錘煉與發(fā)展,科室規(guī)模逐漸壯大、國際影響力日益增強(qiáng)。2010年婦科、產(chǎn)科分別獲得衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?,也是教育部重點(diǎn)學(xué)科,世界衛(wèi)生組織指定的愛嬰醫(yī)院,也是全國碩士博士培養(yǎng)單位及博士后流動(dòng)點(diǎn)。2015年婦產(chǎn)科獲批國家婦產(chǎn)科疾病研究中心(圍產(chǎn)中心),并獲全國婦聯(lián)頒發(fā)的“巾幗文明崗”稱號(hào),2018年榮獲全國孕產(chǎn)期保健?剖痉秵挝弧
近年來,我院產(chǎn)科為滿足日益增長的生育服務(wù)需求,為患者提供全程、全面、系統(tǒng)化、人性化的醫(yī)療照護(hù)服務(wù),逐步在改善就診環(huán)境、完善就診制度、提高醫(yī)療技術(shù)水平、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面實(shí)施了一系列改進(jìn)措施,力求切實(shí)做到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意。具體措施主要包括以下幾個(gè)方面:
“擠空間”——應(yīng)對(duì)生育高峰,滿足群眾需要
北大醫(yī)院婦產(chǎn)科在社會(huì)中有著良好的口碑,每日排隊(duì)建檔、就診的患者應(yīng)接不暇。為了應(yīng)對(duì)生育高峰,滿足孕產(chǎn)婦的需求,我院產(chǎn)科壓縮醫(yī)生辦公室、休息室、會(huì)議室空間,擠出空間作為病房。2016年,產(chǎn)前病房增加床位7張,產(chǎn)后病房增加床位25張,產(chǎn)房增加待產(chǎn)床10張,同時(shí)制定了詳細(xì)的產(chǎn)科床位應(yīng)急預(yù)案,極大提高了產(chǎn)科應(yīng)對(duì)生育高峰的能力,保障了每位孕產(chǎn)婦從產(chǎn)前到產(chǎn)后能有一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。
“省時(shí)間”——優(yōu)化就診流程,方便患者就醫(yī)
2018年8月1日起,我院產(chǎn)科正式開始實(shí)行全預(yù)約掛號(hào)制度,患者可以通過支付寶、微信、電話114、社區(qū)、醫(yī)師診間、人工服務(wù)窗口等多種途徑預(yù)約掛號(hào),同時(shí)門診增設(shè)自助機(jī),減輕人工窗口預(yù)約取號(hào)壓力,減少患者等待時(shí)間。預(yù)約時(shí)段可精確到1小時(shí)之內(nèi),極大提高了患者的就診體驗(yàn),節(jié)省了患者的時(shí)間。同時(shí),取消婦產(chǎn)科門診小手術(shù)、B超、產(chǎn)科診斷等等預(yù)約項(xiàng)目,保證當(dāng)天問題當(dāng)天解決,減少孕產(chǎn)婦的預(yù)約等候時(shí)間。
另一方面,隨著移動(dòng)支付技術(shù)的逐漸成熟,我院產(chǎn)科也開通了支付寶繳費(fèi)技術(shù),并增設(shè)自主繳費(fèi)機(jī),減少患者排隊(duì)繳費(fèi)的環(huán)節(jié)和時(shí)間。同時(shí),6月份起正式運(yùn)行醫(yī)保結(jié)算優(yōu)化流程,患者出院當(dāng)日不用到窗口辦手續(xù),出院后3個(gè)工作日后,攜押金收據(jù)到窗口結(jié)賬并取醫(yī)?ǎ瑸榧膊≡\斷書蓋章,優(yōu)化了患者出院流程,減少了來院次數(shù),給患者帶來了極大的便利。
“轉(zhuǎn)會(huì)診”——落實(shí)轉(zhuǎn)診制度,保障患者安全
我科作為北京市危重孕產(chǎn)婦搶救中心,接納來自全北京市及周邊省市的母胎疑難重癥患者,承擔(dān)著密云區(qū)醫(yī)院、密云婦幼保健院、西城區(qū)復(fù)興醫(yī)院的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診工作,同時(shí)隨著京津冀醫(yī)聯(lián)體的形成,也承擔(dān)著醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院的轉(zhuǎn)會(huì)診任務(wù)。我科已多次接診從密云、復(fù)興、大興、豐臺(tái)等醫(yī)院及京津冀醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的重度子癇前期、兇險(xiǎn)性前置胎盤伴植入、復(fù)雜雙胎、心衰、腎衰等急危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。醫(yī)務(wù)處、產(chǎn)科與轄區(qū)醫(yī)院建立了完善的轉(zhuǎn)會(huì)診模式,高危孕產(chǎn)婦收入我院后,病情急重者,立即啟動(dòng)高危孕產(chǎn)婦搶救綠色通道,保障孕產(chǎn)婦的救治通暢、高效。
同時(shí)我院建立高危孕產(chǎn)婦追蹤管理制度,每月由出診醫(yī)生和高危門診護(hù)士共同對(duì)高危孕產(chǎn)婦追蹤工作進(jìn)行工作交流,每季度進(jìn)行工作總結(jié),并檢查高危孕產(chǎn)婦管理、追蹤落實(shí)情況,通過醫(yī)生和護(hù)士的共同管理,保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)測、集中救治、確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。
“多學(xué)科”——積極團(tuán)隊(duì)合作,護(hù)航母嬰健康
我院婦產(chǎn)科建立了多個(gè)專業(yè)組,“子宮肌瘤&卵巢囊腫管理團(tuán)隊(duì)”、“生殖中心管理團(tuán)隊(duì)”、“女性宮頸健康管理團(tuán)隊(duì)”、“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)管理團(tuán)隊(duì)”等等,不僅保證了婦產(chǎn)科的各專業(yè)的廣泛發(fā)展,同時(shí)有效促進(jìn)了學(xué)科的縱深發(fā)展。此外,我們充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,內(nèi)、外、婦、兒、五官、醫(yī)技團(tuán)隊(duì)協(xié)作,組成了多個(gè)MDT醫(yī)療團(tuán)隊(duì),比如“胎兒醫(yī)學(xué)MDT”、“更年期一日門診”、“妊娠糖尿病一日門診”等,包括產(chǎn)科、兒科、B超中心、醫(yī)學(xué)影像科和其他內(nèi)外科在內(nèi)的專家,針對(duì)母胎問題提出建議和治療方案,為患者提供一站式醫(yī)療服務(wù),多學(xué)科合作共同保障母嬰安全。
我院產(chǎn)科定時(shí)組織產(chǎn)兒聯(lián)合查房,通過分娩情況、新生兒轉(zhuǎn)歸等數(shù)據(jù)的總結(jié)匯報(bào),不斷持續(xù)性改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),更好的保證母嬰安全。
“天使心”——提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提供全程照護(hù)
北大醫(yī)院的護(hù)理工作在國內(nèi)一直是一面旗幟,其多年來總結(jié)并引領(lǐng)的“三從”護(hù)理服務(wù)、“五心工程”、“一病一品”、“詢證護(hù)理”都成為國內(nèi)護(hù)理領(lǐng)域的標(biāo)桿。北大醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)同樣有著優(yōu)秀的基因,用他們的仁心、仁護(hù),與醫(yī)生的仁愛、仁術(shù)完美結(jié)合,共同守護(hù)母嬰健康。
1、院內(nèi)小課堂
近年來,我院產(chǎn)科護(hù)士逐步開展了孕婦課堂、精品小班課堂、糖尿病一日門診、助產(chǎn)士門診、母乳喂養(yǎng)門診、產(chǎn)后會(huì)陰傷口追蹤和產(chǎn)后電話隨訪等項(xiàng)目,主要由門診?谱o(hù)士、病房責(zé)任護(hù)士、產(chǎn)房責(zé)任助產(chǎn)士等聯(lián)手以提供連續(xù)性護(hù)理的形式服務(wù)于孕產(chǎn)婦,包括產(chǎn)前檢查,待產(chǎn)服務(wù),分娩照護(hù),產(chǎn)后護(hù)理等環(huán)節(jié),讓每位孕婦能享受到助產(chǎn)士在整個(gè)孕期和圍生期全程連續(xù)性的保健和指導(dǎo)。
2、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程監(jiān)測
同時(shí),隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,我院產(chǎn)科利用互聯(lián)網(wǎng)+手段,開設(shè)遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)項(xiàng)目,孕婦在家即可進(jìn)行胎兒狀態(tài)的監(jiān)測,產(chǎn)科醫(yī)生為其提供遠(yuǎn)程咨詢和管理。助產(chǎn)士通過“317護(hù)”app健康宣教程序,為孕產(chǎn)婦提供住院期間全程系統(tǒng)化的宣教服務(wù),并在產(chǎn)后進(jìn)行遠(yuǎn)程隨訪。
3、助產(chǎn)士導(dǎo)樂陪伴分娩
產(chǎn)婦住院分娩期間,為了減輕分娩過程中疼痛帶給產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和不良刺激,我院產(chǎn)科2001年起在全國率先規(guī)模化開展藥物鎮(zhèn)痛服務(wù),同時(shí)助產(chǎn)士也逐漸摸索出一套成熟的藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理模式,與麻醉科完美配合,有效的改善了產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)。2011年開始我院產(chǎn)科又開展了助產(chǎn)士導(dǎo)樂陪伴分娩,助產(chǎn)士在產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦采用不同體位,給予按摩、撫摸等護(hù)理措施來緩解分娩疼痛,最大限度的減少產(chǎn)婦的痛苦,同時(shí)通過心理護(hù)理,幫助產(chǎn)婦建立分娩的信心。
4、孕婦學(xué)校
健康教育方面,我科于1992年首批開展了孕婦學(xué)校,為孕婦提供從孕期到產(chǎn)后的延續(xù)性健康宣教服務(wù)。每個(gè)家庭從孕育生命的那一刻起,家庭的重心都時(shí)刻圍繞著新生命的變化,對(duì)每個(gè)女人來說,在這個(gè)過程中都會(huì)面臨很多身體上的困惑和心理上的挑戰(zhàn),孕婦學(xué)校的開展幫助孕媽媽更好的適應(yīng)、調(diào)節(jié)好孕期身體及心理的不適,順利度過整個(gè)孕期。孕婦學(xué)校的內(nèi)容涉及面廣,包括了孕前、孕期保健,自然分娩,新生兒護(hù)理,母乳喂養(yǎng),盆底功能康復(fù),嬰幼兒常見病處理等課程;授課形式多樣,分為孕校大課堂、助產(chǎn)士門診、母乳喂養(yǎng)門診、快樂分娩班等;各種課程充分利用互聯(lián)網(wǎng)+的手段,使用317護(hù)app宣教平臺(tái),院內(nèi)特色3017母乳喂養(yǎng)專線電話、微信公眾號(hào)等形式答疑解惑。同時(shí)孕婦學(xué)校積極參加各種專科活動(dòng),舉辦《母乳喂養(yǎng)》、《出行安全》等專題活動(dòng)。孕婦學(xué)校教師及時(shí)參加市級(jí)、區(qū)級(jí)各項(xiàng)培訓(xùn),在市級(jí)演講比賽中獲得第一名的好成績。
“國家隊(duì)”——推進(jìn)生育文明,無痛分娩先行
北大醫(yī)院在全國范圍內(nèi)率先開展24小時(shí)可實(shí)現(xiàn)的無痛分娩,大大降低了孕產(chǎn)婦的分娩痛苦,降低了剖宮產(chǎn)率。
雖然分娩鎮(zhèn)痛在西方發(fā)達(dá)國家已十分普遍,其分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)80%以上,但是對(duì)于我們國家來說“無痛分娩”乃新生事物,規(guī);_展具有相當(dāng)難度。北大醫(yī)院擺脫了傳統(tǒng)觀念的束縛,勇于開拓進(jìn)取,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,精誠合作,于2001年8月下旬正式規(guī);⒁(guī)范化開展了分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的研究及臨床普及應(yīng)用工作,為我們國家分娩鎮(zhèn)痛事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。北大醫(yī)院在國內(nèi)沒有成功先例的情況下,率先摸索并建立了一個(gè)適合中國國情的分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療服務(wù)體系,制定并嚴(yán)格執(zhí)行了分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)章管理制度和工作常規(guī)。
此外,為了充分發(fā)揚(yáng)“國家隊(duì)”醫(yī)院的精神,自2002年至今,北大醫(yī)院已成功開設(shè)“全國分娩鎮(zhèn)痛短期學(xué)習(xí)班”100余期,培訓(xùn)了來自全國各地的3000余名產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士。
通過不懈的努力,產(chǎn)科護(hù)理同仁也得到了國家給予的榮譽(yù)與肯定。2015年榮獲國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司頒發(fā)的“優(yōu)秀愛嬰醫(yī)院稱號(hào)”,榮獲中國婦幼保健協(xié)會(huì)授予的母嬰友好醫(yī)院。榮獲北京市衛(wèi)健委授予的 “北京市孕婦示范學(xué)!钡姆Q號(hào),2018年榮獲全國孕產(chǎn)期保健專科示范單位。
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