貴陽市第四人民醫(yī)院:建設特色創(chuàng)傷中心
2013年,醫(yī)院領導班子高瞻遠矚、未雨綢繆,先后派出幾十名醫(yī)療骨干學習引進了第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院創(chuàng)傷?漆t(yī)院的建設發(fā)展經(jīng)驗,在醫(yī)院老一輩專家經(jīng)過幾十年努力建立起來的骨科和顯微外科品牌的基礎上,確立以“創(chuàng)傷救治”為醫(yī)院的發(fā)展方向;2015年“中國人民解放軍交通醫(yī)學研究所貴陽臨床基地”和“貴陽市交通傷救治中心”先后在醫(yī)院成立,2016年3月醫(yī)院加入教育部三十五規(guī)劃研究《中國嚴重創(chuàng)傷區(qū)域性救治體系建設》項目成為貴陽分中心,開始了以骨科和顯微外科為特色的“創(chuàng)傷救治中心”建設。
在王正國院士、付小兵院士、中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟姜保國主席的關懷下,在全軍交通醫(yī)學研究所、第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京市急救中心著名創(chuàng)傷專家周繼紅教授、張連陽教授、王天兵教授、張進軍教授等的指導幫助下,醫(yī)院在貴州省率先使用“中國嚴重創(chuàng)傷救治信息交換聯(lián)動與預警(EMS)系統(tǒng)”,建立了“EMS系統(tǒng)”院前、院內(nèi)一體化信息互動平臺;構(gòu)建了“院前急救”、“急診科”、“院內(nèi)專科救治”三個團隊的人才隊伍、流程規(guī)范、工作程序、管理制度,以及適合醫(yī)院的嚴重創(chuàng)傷多學科診療模式(MDT團隊);按照流程規(guī)范和工作程序?qū)F隊人員進行了系統(tǒng)的規(guī)范培訓,提升了醫(yī)院嚴重創(chuàng)傷多學科診療模式的救治能力,取得了初步的可喜成績,得到了國內(nèi)創(chuàng)傷專家的贊許,被業(yè)內(nèi)稱為可復制的國內(nèi)多個創(chuàng)傷中心模式之一。兩年多來,醫(yī)院共救治創(chuàng)傷病人12000多例,嚴重創(chuàng)傷病人超400例,死亡率同比下降43%;骨創(chuàng)傷占比87%,交通傷占比30%;取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益,在基層醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設過程中探索了一些經(jīng)驗,取得了一定的成績,并在中華醫(yī)學會第十一屆全國創(chuàng)傷學術(shù)會議上,就醫(yī)院“創(chuàng)傷中心建設經(jīng)驗”作了大會發(fā)言及推廣。在提升醫(yī)院以“創(chuàng)傷救治”為特色的急危重癥服務能力中取得了一定的進步。
醫(yī)院在貴州省率先加入《中國嚴重創(chuàng)傷區(qū)域性救治體系建設》項目成為貴陽分中心,率先使用“中國嚴重創(chuàng)傷救治信息交換聯(lián)動與預警(EMS)系統(tǒng)”,建立了“EMS系統(tǒng)”院前、院內(nèi)信息聯(lián)動平臺;構(gòu)建了“院前急救”、“急診科”、“院內(nèi)?凭戎巍比齻團隊的人才隊伍、流程規(guī)范、工作程序、管理制度,以及適合醫(yī)院的嚴重創(chuàng)傷多學科診療模式(MDT團隊);按照流程規(guī)范和工作程序?qū)F隊人員進行了系統(tǒng)的規(guī)范培訓,提升了醫(yī)院嚴重創(chuàng)傷多學科診療模式的救治能力。
2016年4月至2018年3月醫(yī)院共救治創(chuàng)傷出院病例10735例(占外科出院病例 56.3%),其中嚴重創(chuàng)傷(ISS≥16)病例387例,死亡病例9例(死亡率同比下降43.75%);骨創(chuàng)傷占比87.4%,交通傷占比30.45%;醫(yī)院院前急救派出時間較實施前縮短41.36%,院前急救到達時間(10.46±7.28min)和送達時間(13.14±9.28min)從無到有,院前與院內(nèi)信息聯(lián)動達100%;急診通過時間縮短50.16%,第一次確定性?浦委煏r間縮短37.59%。
醫(yī)院發(fā)表了論著《貴陽市級醫(yī)院院前創(chuàng)傷急救流程的規(guī)范研究》等;參與了《中國城市創(chuàng)傷救治體系建設專家共識》、《特重大突發(fā)事件醫(yī)學救援策略專家共識》的制定。獲得了貴陽市科技局2017年度《貴陽市級醫(yī)院院前創(chuàng)傷急救流程的規(guī)范研究》和《貴陽市級醫(yī)院創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫規(guī)范建設與推廣應用研究》科研課題立項;今年已申報貴陽市科技局“急診科創(chuàng)傷急救流程研究”和“創(chuàng)傷中心多學科診療模式建設”科研課題兩項,為貴陽市的“嚴重創(chuàng)傷區(qū)域性救治體系建設”提供科技支撐。
醫(yī)院專家在國內(nèi)創(chuàng)傷領域兼職:中國醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會委員(兩名)及交通傷醫(yī)師專委會委員;中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會交通傷與創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫學組委員;中國創(chuàng)傷救治培訓(CTCT)講師;中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟常委;國際創(chuàng)傷救治聯(lián)盟成員;《醫(yī)學參考報應急醫(yī)學頻道》編委。(貴陽市第四人民醫(yī)院供稿)
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