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根據(jù)深化醫(yī)改和公立醫(yī)院改革工作安排，江西省人民醫(yī)院在2016年初成立省內(nèi)首個省級遠程會診中心。為建立遠程會診管理運行的長效機制，醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展模式，以推進遠程醫(yī)療為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要措施，通過制定工作制度流程、建立遠程會診專家?guī)臁⑼卣惯h程醫(yī)療服務(wù)項目、建立績效考核機制、營造良好輿論氛圍等一系列舉措，大力推行遠程醫(yī)療服務(wù)，省外對接中日友好醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、美國等國內(nèi)外知名醫(yī)院，省內(nèi)覆蓋80家縣市級醫(yī)院，架起一條“鄉(xiāng)級—縣級—省級—國家級—中美國際”五級診療高速通道，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難雜癥不出省”，推進分級診療落地。截至2018年8月，完成疑難病例遠程會診200例、遠程病理診斷2637例、遠程心電監(jiān)護12627人次、遠程教學98786人次，有效緩解了“看病難、看病貴”等問題，讓患者在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在就醫(yī)過程中有更多的獲得感與幸福感。

2018年，江西推出全國首個《遠程醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范》，以規(guī)范遠程醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，推動遠程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

根據(jù)《江西省遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2017-2020年）》，江西省人民醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展模式，大力推行遠程醫(yī)療服務(wù)，最終實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療系統(tǒng)的全覆蓋。

江西省人民醫(yī)院大力幫扶基層醫(yī)院開展遠程醫(yī)療活動，有效改善了群眾就醫(yī)體驗。主要做法如下：

一是科學制定工作制度和方案。2016年初，該院建立省內(nèi)首個省級遠程會診中心。為建立遠程會診管理運行的長效機制，該院建立遠程會診專家?guī)�，制定工作制度和實施方案，對遠程會診對象、遠程會診分類、遠程會診流程、遠程會診管理、績效考核機制等作出具體規(guī)定，為下一步全省范圍內(nèi)推進遠程醫(yī)療服務(wù)進行有益探索，積累寶貴經(jīng)驗。

二是扎實推進遠程醫(yī)療進程。升級遠程醫(yī)療管理系統(tǒng)，增設(shè)護理會診功能，不斷完善平臺建設(shè)。印發(fā)《關(guān)于邀請與我院遠程會診實現(xiàn)對接的函》，積極邀請醫(yī)聯(lián)體成員單位及其他市縣醫(yī)院與遠程會診系統(tǒng)對接。2017年5月6日，北京中日友好醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院、于都縣第二人民醫(yī)院、于都縣葛坳鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院“四級遠程平臺”成功對接，標志著江西群眾足不出戶可享受北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

三是拓展遠程服務(wù)項目。在做好遠程醫(yī)療會診的基礎(chǔ)上，積極拓寬遠程服務(wù)項目。該院積極開展遠程手術(shù)示教、遠程學術(shù)交流等教學活動。遠程教學可以不受地域、空間限制進行授課，讓基層醫(yī)務(wù)人員足不出戶共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源，極大地提高基層醫(yī)務(wù)人員的滿意度。

四是營造良好輿論氛圍。通過網(wǎng)站、微信等媒介廣泛宣傳遠程醫(yī)療工作的重要意義和有關(guān)政策措施，努力營造有利于推進遠程醫(yī)療工作的良好輿論氛圍。人民網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、《健康報》、《江西省改善醫(yī)療服務(wù)行動工作簡報》等各大媒體對醫(yī)院遠程醫(yī)療服務(wù)工作進行過報道。

主要包括四項應(yīng)用：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+護理、互聯(lián)網(wǎng)+教學、基層醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)對接。

目前，該院與省內(nèi)80家縣市級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，建立了遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。并加快各學科分中心的建設(shè)，點對點的與基層醫(yī)療機構(gòu)進行學科幫扶，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，切實提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。會診后，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，基層醫(yī)院遠程診斷符合率達94.77%，醫(yī)生對會診工作滿意度99.3%，患者家屬滿意度100%。

一是國內(nèi)率先推出《遠程醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范》、《遠程醫(yī)療服務(wù)實施方案》等規(guī)范文件。醫(yī)務(wù)人員參與遠程醫(yī)療服務(wù)的情況，列入年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的內(nèi)容，作為醫(yī)務(wù)人員職稱評定、評先評優(yōu)的依據(jù)之一。

二是積極拓展遠程服務(wù)項目。為切實改善群眾就醫(yī)診療體驗，滿足人民日常提高的健康需求，該院積極拓展遠程服務(wù)項目�？砷_展臨床交互式會診、多學科會診、遠程手術(shù)示教、遠程大課堂等服務(wù)，極大方便基層病人，切實提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。

三是在率先開展遠程護理會診。增設(shè)護理會診功能，開通糖尿病、靜脈輸液治療、重癥以及傷口造口四個護理�？茣�診，率先探索開展遠程護理會診。

四是讓患者看病享受“同城待遇”。積極與解放軍總醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、美國等國內(nèi)外知名醫(yī)院對接，主動和基層醫(yī)院對接聯(lián)網(wǎng)，讓江西老百姓“足不出戶”就可享受北京優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)“同城化”待遇。

五是依托“遠程醫(yī)療平臺”建立胸痛中心、房顫中心。以實施“改善群眾就醫(yī)體驗”主體活動為契機，整合全院人力物力資源，以遠程醫(yī)療中心為牽頭單位建立胸痛中心、房顫中心。

江西省人民醫(yī)院在2017年組建起江西第一個覆蓋全省的醫(yī)聯(lián)體平臺。該院以推進遠程醫(yī)療為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要措施，創(chuàng)新發(fā)展模式，大力推行遠程醫(yī)療服務(wù)，增強醫(yī)聯(lián)體單位間的粘度，擴大相互合作力度，使醫(yī)學資源、專家資源、技術(shù)設(shè)備資源充分共享，創(chuàng)造符合江西省情的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”醫(yī)聯(lián)體新模式。

（江西省人民醫(yī)院供稿）