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天水市第一人民醫(yī)院是一所大型綜合性三甲醫(yī)院，是本市及周邊地區(qū)疑難危重病人救治、處置重大公共衛(wèi)生事件的首選醫(yī)院，到院就診病人數(shù)量逐年大幅增長，去年門診量達(dá)到113萬人次，近年來，醫(yī)院投入大量的人力物力，不斷改善門診軟硬件建設(shè)，通過智慧門診建設(shè)，優(yōu)化門診流程，提高服務(wù)水平，門診醫(yī)療服務(wù)取得良好的發(fā)展，得到社會和和患者的廣泛認(rèn)可，患者及社會滿意度穩(wěn)步提高。

醫(yī)院在已經(jīng)開展的“銀醫(yī)通”項(xiàng)目基礎(chǔ)上，著手升級改造，完善自助服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)了憑身份證自助辦卡、掛號，現(xiàn)金或銀聯(lián)卡自助充值、繳費(fèi)，自助預(yù)約掛號、取號，用監(jiān)護(hù)人身份證給兒童辦卡等功能，從根本上改變了傳統(tǒng)的就診流程。

開展預(yù)約診療服務(wù)

開展多途徑預(yù)約掛號：電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、微信及自助掛號機(jī)預(yù)約等五種預(yù)約方式,執(zhí)行實(shí)名制預(yù)約。各個樓層擺放自助預(yù)約掛號繳費(fèi)機(jī)預(yù)約，減少了反復(fù)排隊(duì)次數(shù)，縮短了患者診療等候時間。

由專人負(fù)責(zé)預(yù)約窗口和客服熱線，進(jìn)行預(yù)約、咨詢和專家門診排班、停診通知或調(diào)整。憑患者身份證實(shí)名注冊后，就能預(yù)約未來兩周內(nèi)的專家號，不用排隊(duì)掛號就能優(yōu)先就診。

門診流程管理

建立門診網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，各診區(qū)、超聲檢查區(qū)電子叫號排隊(duì)系統(tǒng)。開展了銀醫(yī)通項(xiàng)目，在門診各樓層投放44臺自助機(jī)，實(shí)現(xiàn)了自助辦卡、掛號，現(xiàn)金、銀聯(lián)卡自助充值、繳費(fèi)，自助預(yù)約掛號、預(yù)約取號，兒童辦卡，檢查科室扣費(fèi)等功能。在門急診大廳自助服務(wù)區(qū)、各診區(qū)、抽血處設(shè)自助檢驗(yàn)報(bào)告機(jī)。

開展了PACS項(xiàng)目

實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生工作站影像傳輸，放射科膠片、報(bào)告自助打印。

設(shè)立門診一站式服務(wù)中心

整合業(yè)務(wù)辦理，把疾病診斷證明、病假證明審核蓋章， 特殊病審批， 醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診， 門診投訴接待等集中在門診一樓，方便患者辦理。為患者提供預(yù)檢分診、就診導(dǎo)醫(yī)、分診指引、咨詢服務(wù)、疑問解答、便民門診、投訴接待等便民服務(wù)。

建立門診疑難病會診中心

對于病情比較復(fù)雜的門診患者，能夠組織疑難病專家會診服務(wù)，門診部牽頭組織相關(guān)專業(yè)的專家聯(lián)合會診，明確診斷，及時治療。

開展學(xué)雷鋒志愿者服務(wù)

在院黨委的倡導(dǎo)下，首先由職能科室的共產(chǎn)黨員組成門診學(xué)雷鋒志愿者服務(wù)隊(duì)，之后擴(kuò)展到職能科室全體工作人員，抽出一定的時間為門診患者服務(wù)：

(1)為門診患者提供咨詢、掛號指導(dǎo)、導(dǎo)診、解答群眾問題。

(2)指導(dǎo)患者自助服務(wù)區(qū)掛號、繳費(fèi)、查詢、預(yù)約等操作。

(3)為老年患者、失能患者提供必要幫助。

(4)陪同計(jì)劃生育特殊家庭患者優(yōu)先就診，優(yōu)先檢查.

(5)為門診患者免費(fèi)提供輪椅、平車。

設(shè)立門診便民服務(wù)臺

門診大廳總服務(wù)臺早上7:30、下午14：00開始工作，周六下午、周日上午和節(jié)假日開放，承擔(dān)咨詢、導(dǎo)診、指引、投訴接待，便民門診等職能；便民門診主要負(fù)責(zé)開具各種檢查、化驗(yàn)單和藥品，審核蓋章門診病假證明等，同時免費(fèi)提供輪椅、平車、開水供應(yīng)、及為必要的患者提供口杯、吸管，盡可能解決患者的各種需求。

我們還要地改善門診醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，縮短了患者等候的時間，改善就診環(huán)境，使就診的過程更加舒適、更加便捷。

完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

建成以天水市第一人民醫(yī)院為中心，包括隴東南地區(qū)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員單位的遠(yuǎn)程會診中心，同時還加入了多個由國內(nèi)知名醫(yī)院牽頭成立的醫(yī)聯(lián)體。通過中心，向上可向北京、上海、蘭州等地的大型醫(yī)院申請會診，向下可接受中心成員單位的會診申請，初步形成了“上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享”的全新局。

擴(kuò)大臨床路徑病種

目前有26個科室22個專業(yè)開展了394條臨床路徑，使全院臨床路徑完成人數(shù)占總出院人數(shù)比例達(dá)到50%。定期收集、匯總、分析數(shù)據(jù)，并將每月上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。引進(jìn)臨床路徑管理系統(tǒng)軟件并嵌套進(jìn)HIS系統(tǒng)，使臨床工作更加高效方便。

檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

醫(yī)院堅(jiān)持在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，對于同級醫(yī)院出具的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。根據(jù)改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃要求，實(shí)現(xiàn)對全市所有二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，同時加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，保證了患者安全。

創(chuàng)新急診急救服務(wù)

與五縣兩區(qū)基層醫(yī)院及周邊醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院建立掛鉤合作機(jī)制，確保基層醫(yī)院向急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者綠色通道暢通，并每兩年組織全市急救人員的理論技能培訓(xùn)。通過“卒中中心”、“胸痛中心”建設(shè)，使急診病人能夠早期診斷、救治并及時分診收住相關(guān)專業(yè)科室，做到急診與住院部、導(dǎo)管室、手術(shù)室無縫隙銜接。

開展門診手術(shù)服務(wù)

醫(yī)院門診手術(shù)室開展閉合性骨傷外固定、淺表皮膚病變切除、皮膚美容、門診換藥拆線、灌腸、等手術(shù)和操作；中醫(yī)康復(fù)方面，提供推拿、拔罐、針灸、烤電、熏蒸、熱熨等日間服務(wù)；口腔科開展各類口腔門診手術(shù)和治療；耳鼻喉科門診外耳道沖洗、鼻出血填塞等；婦科人流、診刮等；泌尿外科超聲波體外碎石等；內(nèi)鏡室消化內(nèi)鏡、呼吸內(nèi)鏡操作、氣道異物取出等；影像科室超聲、CT引導(dǎo)下穿刺操作等；以及門急診輸液等日間服務(wù)。（天水市第一人民醫(yī)院供稿）