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西安市第四醫(yī)院坐落于十三朝古都西安市中心，是一所具有百年歷史的醫(yī)院，也是西北最早的一所西醫(yī)醫(yī)院。歷經(jīng)百余年的發(fā)展，醫(yī)院已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位800張，現(xiàn)有職工1800余人，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家教授6人，平均年門診診療人次100萬(wàn)余人次，住院病人5.2萬(wàn)余人次，年手術(shù)例數(shù)4.6萬(wàn)例。

醫(yī)院在“強(qiáng)�？啤⒕�綜合”的辦院理念指導(dǎo)下，發(fā)揮眼科、婦產(chǎn)科兩大學(xué)科的龍頭作用，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，使優(yōu)勢(shì)�？蒲杆侔l(fā)展壯大，做強(qiáng)、做精、做細(xì)。先后經(jīng)省衛(wèi)健委、西安市衛(wèi)生委批準(zhǔn)，在醫(yī)院設(shè)立“陜西省眼科醫(yī)院”、“西安市婦產(chǎn)醫(yī)院”，使醫(yī)院在綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上擁有了兩所專科醫(yī)院。兒童保健中心獲批國(guó)家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地，血液凈化中心、生殖醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、新生兒科、骨外科等學(xué)科成為省、市的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。醫(yī)院是國(guó)家“出生缺陷干預(yù)救助基地”、 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)中心、陜西省、西安市博士后創(chuàng)新基地。醫(yī)院在抓學(xué)科建設(shè)同時(shí)不斷在管理內(nèi)涵上下功夫，全院醫(yī)療質(zhì)量不斷提升，醫(yī)療行為更加規(guī)范，安全意識(shí)得到強(qiáng)化，醫(yī)院文化進(jìn)一步凝聚。醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)處于全省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)良水平，得到了廣大患者的認(rèn)可。

改善就醫(yī)環(huán)境 優(yōu)化就診流程

醫(yī)院開(kāi)展了醫(yī)療環(huán)境整治提升活動(dòng)，采取立體化、多層次的綠化方案，突出了人文、自然與休閑功能，醫(yī)院綠化率達(dá)到了30%以上。在候診區(qū)增設(shè)圖書(shū)角、咖啡屋、健康講堂，將枯燥的等候時(shí)間變?yōu)榛颊咂占敖】抵�識(shí)的服務(wù)時(shí)間，積極營(yíng)造溫馨、舒適的就診環(huán)境。以患者為中心，優(yōu)化服務(wù)流程。從患者反映最強(qiáng)烈的就醫(yī)需求入手，實(shí)現(xiàn)診療、掛號(hào)實(shí)行全預(yù)約。開(kāi)通微信、網(wǎng)絡(luò)、電話、院內(nèi)自助機(jī)、診間等多種預(yù)約途徑，方便患者就診。西安市第四醫(yī)院微信服務(wù)號(hào)具有線上建檔、掛號(hào)、繳費(fèi)、查閱檢查結(jié)果等多種功能，讓外地初診患者也能足不出戶預(yù)約掛號(hào)，減少患者往返醫(yī)院拿取結(jié)果時(shí)間。全院無(wú)假日門診和手術(shù)，根據(jù)就診需求，增加周末門診的數(shù)量，實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約，一方面滿足“上班族”、“外地患者”的就診需求，另一方面對(duì)院區(qū)流量壓力起到削峰的作用，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)峰就診。同時(shí)設(shè)計(jì)研發(fā)的56臺(tái)一體化自助機(jī)上崗啟用，具備掛號(hào)、繳費(fèi)和查詢等15項(xiàng)功能，推行“執(zhí)行點(diǎn)扣費(fèi)”，患者在醫(yī)療卡內(nèi)有足夠儲(chǔ)值的情況下，進(jìn)行治療、檢查、檢驗(yàn)、取藥時(shí)在相關(guān)科室直接扣費(fèi)，不需要再次返回收費(fèi)處二次排隊(duì)繳費(fèi)，患者不再為就醫(yī)排隊(duì)次數(shù)多而頭疼。這些措施都有效的減少了患者在院的非診療時(shí)間，提高了門診服務(wù)效率。

探索新的服務(wù)模式 提升就醫(yī)感受

為解決“眼科一床難求”的現(xiàn)象，醫(yī)率先在全省開(kāi)展了日間手術(shù)診療模式，建立了以評(píng)估、手術(shù)、留觀、隨訪為一體的日間手術(shù)中心，日均手術(shù)量50余臺(tái)次，截至目前無(wú)一例日間手術(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，轉(zhuǎn)科率、出院后一個(gè)月再就診率均為零，日間手術(shù)量占全院手術(shù)量的30%以上，將平均住院日減少至1天，縮短了患者住院及等候時(shí)間，提升了患者的就醫(yī)感受，提高了醫(yī)療資源的使用效率，一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，為社會(huì)帶來(lái)了正能量。產(chǎn)科作為全省第一批重點(diǎn)�？疲�積極探索產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，根據(jù)產(chǎn)科的亞專業(yè)特點(diǎn)，創(chuàng)新服務(wù)模式，形成了多個(gè)以專業(yè)為特色的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為孕產(chǎn)婦提供全連續(xù)、便捷、主動(dòng)、全程的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以醫(yī)護(hù)人員和孕婦組成團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)實(shí)行首席專家負(fù)責(zé)制，孕期管理專員制定了系統(tǒng)的日程表，開(kāi)發(fā)孕期管理軟件，將孕期檢查和治療時(shí)間進(jìn)行合理的安排，并及時(shí)為孕婦解疑答惑，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的診療模式的實(shí)施，降低了孕婦的恐懼和不安，增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)生的信任感，積極的將“被動(dòng)”服務(wù)變?yōu)椤爸鲃?dòng)”服務(wù)，促使醫(yī)患關(guān)系更密切、更融洽，孕婦的醫(yī)護(hù)人員的滿意度由原來(lái)的76％提高到了92％。

組建醫(yī)療聯(lián)合體 讓優(yōu)質(zhì)資源協(xié)同共享

醫(yī)院以�？平ㄔO(shè)為紐帶，積極發(fā)揮優(yōu)勢(shì)�？频膸�動(dòng)作用，牽頭組建了涵蓋西部地區(qū)多個(gè)省市各級(jí)醫(yī)院的西部眼科聯(lián)盟、西部?jī)和�早期發(fā)展聯(lián)盟及西安市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體、西安市生殖保健醫(yī)聯(lián)體等醫(yī)療聯(lián)合體，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)“均質(zhì)化”，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體自建立以來(lái)，接受下級(jí)轉(zhuǎn)診千余人次，舉辦各類技術(shù)培訓(xùn)班近百余次，接受基層醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)200余人次，手術(shù)指導(dǎo)130余人次，遠(yuǎn)程疑難病例討論40余次。通過(guò)人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，在基層建立起了“流動(dòng)的三甲醫(yī)院”。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)。目前醫(yī)院正在整合資源，建立聯(lián)盟內(nèi)云醫(yī)院，建成后將支持遠(yuǎn)程聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程影像診斷、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教學(xué)等業(yè)務(wù)功能，使成員單位優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源的對(duì)接更加便捷和高效，為廣大群眾尤其是西部偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾提供更加安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

科學(xué)規(guī)劃 讓學(xué)科發(fā)展持續(xù)發(fā)力

學(xué)科建設(shè)是立院之本，是醫(yī)院提高醫(yī)療水平、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。在學(xué)科發(fā)展中，醫(yī)院不是按照科室現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員強(qiáng)弱來(lái)確定優(yōu)先發(fā)展的科室，而是通過(guò)數(shù)據(jù)分析，對(duì)醫(yī)院近十年的常見(jiàn)病種來(lái)科學(xué)規(guī)劃學(xué)科發(fā)展。提出了三病院二中心建設(shè)的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，以四院航天新區(qū)建設(shè)為契機(jī)，調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)，完善學(xué)科體系，培育新的學(xué)科品牌。以內(nèi)科、外科為主的打造從預(yù)防、急救、醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院；借助西部眼科聯(lián)盟、陜西省眼科醫(yī)院平臺(tái)，不斷放大現(xiàn)有品牌的優(yōu)勢(shì)，努力建設(shè)成為全國(guó)百?gòu)?qiáng)前列的�？漆t(yī)院；關(guān)注孕產(chǎn)婦心理和家庭等多元化的需求，探索“產(chǎn)待一體化” 、“家庭產(chǎn)房”、“陪伴分娩”等人性化產(chǎn)科服務(wù)模式，創(chuàng)建“母嬰友好醫(yī)院” ，推動(dòng)“婦兒醫(yī)院”的建設(shè)，組建綜合性的急救創(chuàng)傷中心和包括影像、病理、檢驗(yàn)等區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心，著力提升急診急救能力、急危重癥救治能力和醫(yī)技支撐能力。

醫(yī)院還積極開(kāi)展志愿者服務(wù)活動(dòng)，建立起了體制完備、運(yùn)行規(guī)范、服務(wù)效果良好的廣仁志愿者服務(wù)隊(duì)伍，常年開(kāi)展志愿者活動(dòng)，特別是在寒暑假等就診高峰期，招募志愿者進(jìn)醫(yī)院，主動(dòng)幫助疏導(dǎo)病人、引導(dǎo)患者就診，為需要幫助的患者提供服務(wù)。

在改善醫(yī)療服務(wù)中，我們將進(jìn)一步應(yīng)用新理念、新技術(shù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求，努力使診療更加安全、就診更加便捷、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適，使社會(huì)滿意度不斷提高、人民群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)，為健康西安、健康陜西、健康中國(guó)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。（西安市第四醫(yī)院供稿）