從人文病歷看醫(yī)學(xué)人文精神
李季
不久前,河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院舉辦首屆人文病歷分享展示會(huì)。關(guān)節(jié)科護(hù)士劉洋記錄了這樣的病歷,一名姓劉的老人不肯配合手術(shù)。劉洋了解到,老人因腿痛不能抱孫子,又因病花了不少錢遭到兒媳婦嫌棄,怕手術(shù)效果不好,錢又白花了。劉洋和醫(yī)生反復(fù)向老人講解手術(shù)方案及預(yù)后,終于使老人同意手術(shù),而且術(shù)后恢復(fù)很好,婆媳重歸于好。
南陽(yáng)市骨科醫(yī)院院長(zhǎng)賈虎林說(shuō),開展人文病歷書寫是一種由技術(shù)到人文的雙軌模式,人文病歷跳出了標(biāo)準(zhǔn)病歷的規(guī)范化格式,投射了患者和醫(yī)務(wù)人員的生活境遇、心理感受,是患者病史的拓展,作為一份人文記錄,為醫(yī)生理解患者與反思醫(yī)療行為提供參考。從醫(yī)護(hù)人員的立場(chǎng)記錄病患故事,記述自己的觀察和體悟,用自己的語(yǔ)言來(lái)見證、書寫病人的疾苦和體驗(yàn),加深對(duì)患者的同情、共情和移情,可強(qiáng)化以患者為中心的職業(yè)精神。
更重要的是,人文病歷的書寫促使醫(yī)護(hù)人員擠出更多的時(shí)間走進(jìn)病人的心靈,去了解病人的疾苦,從而達(dá)到更好地與患者相互配合,共同戰(zhàn)勝病魔的目的。
因此,該院從2014年開始,要求全院醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷的同時(shí),增加人文病歷的收集書寫。4年的人文病歷書寫讓很多醫(yī)護(hù)人員受益匪淺。
年輕的脊柱微創(chuàng)科醫(yī)生梁雄飛寫道,通過(guò)自己帶孩子到大醫(yī)院看病的經(jīng)歷,切身感受到病人、家屬意見的分歧,給醫(yī)生治療帶來(lái)的阻力和不安。這種換位思考讓他心境更為平靜,他不再冷眼看待病人的吵鬧,而是學(xué)習(xí)尋找切入點(diǎn),和病人家屬溝通,實(shí)現(xiàn)對(duì)治療方案的認(rèn)知、認(rèn)同。
小兒骨科的周迪在她的人文病歷記錄了她的感動(dòng)和驕傲。一位大醫(yī)院專家宣布需要截肢的小男孩,因?yàn)楦恫黄鹗中g(shù)費(fèi),從外地回到南陽(yáng)。主管醫(yī)生王建新請(qǐng)?jiān)汗强茖<野捉饛V及足踝外科專家、手外科專家齊聚小兒骨科會(huì)診,對(duì)孩子的病情進(jìn)行了細(xì)致的分析和探討后決定:保腿。重新上外固定架,再給骨頭一次愈合的機(jī)會(huì)。病人家里貧困,醫(yī)院能減免就減免。經(jīng)過(guò)一番努力,手術(shù)成功,孩子的腿保住了。
這些人文病歷記錄了醫(yī)護(hù)人員的煩惱、無(wú)奈、痛苦和悲傷,這帶來(lái)的并不是消極的影響,恰恰相反,他們?cè)隗w會(huì)工作、生活、事業(yè)不易的心態(tài)中,更能從病人的角度體會(huì)到病人看病的不易。同時(shí),他們從溝通敞亮的醫(yī)患關(guān)系中,體驗(yàn)到職業(yè)的成就感,從而更加堅(jiān)定以人為本的理念,以更加積極的心態(tài)迎接一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)。
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