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便秘和通便藥都傷心血管

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師   公永太

2019年01月24日08:07 來源:人民網(wǎng)-生命時報

  便秘不僅會引起消化系統(tǒng)的不適,還可導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,甚至猝死。就算使用通便藥,類似風(fēng)險同樣存在。

  便秘與動脈粥樣硬化形成有關(guān),主要原因是:一方面,長期便秘使膽固醇、脂質(zhì)等物質(zhì)排出受阻,易導(dǎo)致血脂異常;另一方面,便秘患者的腸道菌群發(fā)生變化,代謝產(chǎn)物也隨之改變,出現(xiàn)許多誘發(fā)肥胖、糖尿病及動脈斑塊的元兇;颊唛L期處于便秘狀態(tài),排便時習(xí)慣過度用力,會引起冠狀動脈和腦血流的瞬時大幅變化,血壓突然飆高,而后又驟然降低,腦血流急速減少,可造成暈厥;冠脈供血不足時,則可誘發(fā)心絞痛和心梗。合并高血壓者,在引起腦血管意外之余,還可導(dǎo)致潛在的動脈瘤或室壁瘤破裂,引發(fā)猝死。

  更應(yīng)引起注意的是,近期有研究證實,使用通便藥后,冠心病風(fēng)險仍會增加。數(shù)據(jù)顯示,便秘人群的冠心病和腦卒中發(fā)生風(fēng)險較正常人分別增加11%和19%;而與從未用通便藥的人相比,應(yīng)用1次或2次以上通便藥的患者,冠心病發(fā)生風(fēng)險分別增加11%和10%,缺血性腦卒中的風(fēng)險分別增加19%和21%。這可能是因為通便藥雖然改善了排便困難,卻不能防止動脈粥樣硬化,潛在風(fēng)險依舊存在。此外,通便藥會讓人發(fā)生輕度脫水,便秘患者容易因排便用力引發(fā)暈厥,這也是導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生的原因。

  建議便秘患者通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、形成良好排便習(xí)慣改善便秘,擺脫對通便藥的依賴,同時要積極查體,防范心腦血管意外!

(責(zé)編:許曉華、楊迪)


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