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血壓測量作為身體檢查中最基本的一個項目，幾乎人人都查過，但在不同情況下，血壓的測量方法需要有所調(diào)整。

一般臨床常用的血壓測量方法有直接測和間接測兩種。直接血壓測量是通過動脈插管，直接獲得的動脈內(nèi)血壓，稱為有創(chuàng)血壓，也叫直接血壓，是金標準，目前主要用于危重病人及心外科手術病人。間接血壓測量是以間接方法來反映動脈內(nèi)壓力，主要包括聽診法、示波法、容積示波法、觸診法、超聲法、動脈張力法、脈搏波速法等，是在診室和家中普遍使用的測量方法。

在門診測量血壓時，常用的檢查體位是坐位；在病房測量時，常用臥位。除了這兩種檢查體位，在某些特殊情況下，我們還要查站立位的血壓。根據(jù)最新的《中國高血壓防治指南2018年修改版》規(guī)定，老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應該加測站立位血壓。站立位血壓需在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。

為什么這些人需要測量站立位血壓？這要從血壓的本質(zhì)說起。身體各臟器需要充足的血流保障其功能的正常運行，血壓就是保障各臟器供血的主要因素之一。當血管彈性正常時，血管通過彈性舒張和彈性收縮來保證血壓的相對穩(wěn)定。但老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者的血管彈性往往較差，無法通過血管的彈性改變來及時保證血壓的相對穩(wěn)定，容易在臥位改為站立位時，出現(xiàn)腦供血不足，引發(fā)黑矇、跌倒、一過性意識喪失等情況。同時，經(jīng)過機體調(diào)節(jié)，為保障腦供血，站立位血壓往往會較臥位血壓高出很多。所以，血管彈性較差的這部分人群，需要在臥位、坐位血壓的基礎上再加測站立位血壓，以保證血壓準確性。

不過，由于站立位較臥位、坐位血壓的數(shù)值差是相對固定的，沒必要每次都測站立位血壓，只需定期量一下，了解有無改變即可。當然，如果條件許可，也可以每次都加測站立位血壓，特別是血管彈性較差的人群，最好定期測量，便于獲取更準確的血壓評估結(jié)論。目前，站立位血壓的測量比較麻煩，容易受到一些客觀情況的干擾，也可以通過動態(tài)血壓測量替代。▲