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人民網(wǎng)北京3月3日電 （董童）北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)兼眼科主任魏文斌教授于3月3日做客由人民網(wǎng)·人民健康主辦的“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇。在“醫(yī)療健康與人工智能”主題論壇上，魏文斌教授提出，人工智能在眼科領(lǐng)域可以提高工作效率，在未來(lái)，人工智能對(duì)醫(yī)療服務(wù)模式，對(duì)分級(jí)診療能起到積極作用。

北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)兼眼科主任魏文斌教授

魏文斌教授指出，以糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查為例，有三分之一的糖尿病患者都出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變問(wèn)題，這是65歲以下患者失明的首要原因。多數(shù)40歲到60歲的糖尿病患者工作相對(duì)緊張，對(duì)自身健康關(guān)注較少。但糖尿病視網(wǎng)膜病變是可防可治的，早篩查早治療，90%以上的糖尿病患者就不會(huì)失明。

魏文斌教授介紹，最簡(jiǎn)單的篩查方法就是眼底照相。通過(guò)眼底照片，能看到視網(wǎng)膜血管情況，反映全身病癥。一般糖尿病患者眼底會(huì)有出血、滲出，會(huì)有糖尿病特征性的眼底改變。糖尿病患者每年都應(yīng)該進(jìn)行眼底篩查，眼科醫(yī)生可以通過(guò)照片來(lái)診斷。如果有問(wèn)題，就進(jìn)行分級(jí)診療：病變輕，可以隨訪觀察；病變重，需要轉(zhuǎn)診、干預(yù)，或進(jìn)行激光治療等等。

目前，我國(guó)約有一億糖尿病患者，可以通過(guò)應(yīng)用人工智能進(jìn)行病變篩查。目前在北京一些社區(qū)已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn)，通過(guò)人工智能節(jié)省醫(yī)生時(shí)間，提高工作效率。進(jìn)一步通過(guò)人工智能做分級(jí)診療，對(duì)已有糖尿病眼底改變的患者進(jìn)行激光，藥物或手術(shù)治療。

眼底照片可以反應(yīng)出許多全身病，例如高血壓眼底病，黃斑變性等多種病。這需要多個(gè)影像檢查組合后進(jìn)行判讀；通過(guò)眼底照片對(duì)人工智能進(jìn)行標(biāo)記，讓它知道各種病變的表現(xiàn)類(lèi)型，然后作為輔助診斷系統(tǒng)。

此外，人工智能在近視防控上幫助也很大。我國(guó)現(xiàn)在近視發(fā)展的情況非常嚴(yán)峻，表現(xiàn)為兩大特點(diǎn)：一是近視發(fā)病年齡明顯提前，幼兒園的孩子就有相當(dāng)一部分患有近視，小學(xué)生比率已超過(guò)30%，初中生達(dá)到70%，高中生是80%-90%；二是高度近視占比明顯增加，在我國(guó)的近視人口中，有20%是高度近視。

魏文斌教授提出，我國(guó)目前對(duì)近視的危害認(rèn)識(shí)還存在不足，許多人認(rèn)為近視后戴眼鏡或做手術(shù)即可得到改善。但對(duì)于高度近視的人來(lái)說(shuō)，近視的發(fā)展是不會(huì)停止的，眼底會(huì)發(fā)生萎縮和一系列病變。在成年人當(dāng)中，因近視導(dǎo)致視力低下的比例非常高。近視隨著人的壽命變長(zhǎng)也在發(fā)展，會(huì)有一系列的并發(fā)癥，比如黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、失明等。所以要對(duì)青少年近視的防控加大力度，從而降低高度近視的比例。

北京同仁醫(yī)院與教委合作，對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行近視篩查，從眼軸變化、屈光度變化、散光變化，裸眼視力和矯正視力變化的規(guī)律中，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致近視發(fā)展的危險(xiǎn)因素及近視發(fā)展的高危人群。對(duì)于這些高危人群，要采取有力措施進(jìn)行預(yù)防。比如通過(guò)人工智能的可穿戴設(shè)備，統(tǒng)計(jì)近距離用眼時(shí)長(zhǎng)，看手機(jī)等電子產(chǎn)品時(shí)長(zhǎng)，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)等數(shù)據(jù)，讓容易得近視的孩子加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，或者進(jìn)行一些預(yù)防性的干預(yù)措施等。通過(guò)這些措施，進(jìn)一步落實(shí)八部委提出的2023年小學(xué)生近視率下降0.5%—1.0%的要求，切實(shí)降低我國(guó)近視的增長(zhǎng)趨勢(shì)。