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近日，《英國醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授團隊的述評文章《中國應(yīng)對增長的腦血管病疾病負擔(dān)》。文章展示了我國為應(yīng)對腦血管病疾病負擔(dān)，從政策、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床研究等方面所采取的重要舉措、獲得的成效和亟待改進的方向，強調(diào)了醫(yī)療大數(shù)據(jù)在未來腦血管病防控鏈條優(yōu)化整合中的價值。

文章指出，近30年來，我國政府逐步加大衛(wèi)生政策投入，實施了一系列危險因素控制和健康教育等項目，使高血壓和糖尿病知曉率、治療率、控制率及控?zé)熜Ч�改善；同時開展了一系列地區(qū)和國家卒中登記、醫(yī)療質(zhì)量控制體系和質(zhì)量改進項目。但針對我國腦血管病患者的發(fā)病年齡偏低、缺血性腦血管病顱內(nèi)動脈粥樣硬化狹窄比例高、腦出血相對比例高等特點，仍需制定更好的綜合預(yù)防策略。

王擁軍團隊開展的醫(yī)療質(zhì)量改進整群隨機對照臨床干預(yù)研究（金橋工程），證實了醫(yī)療質(zhì)量改進干預(yù)措施可改善包括二級預(yù)防在內(nèi)的卒中醫(yī)療服務(wù)，減少患者12個月的新血管事件和殘疾；大型臨床試驗顯示，聯(lián)用氯吡格雷與阿司匹林強化雙抗治療21天后單藥治療，可顯著降低輕型缺血性卒中和TIA患者90天時的卒中發(fā)生風(fēng)險，且不增加出血風(fēng)險。目前，依托國家腦血管病質(zhì)控體系及省級質(zhì)控中心，全國超過2500家質(zhì)控醫(yī)院開展了基于循證證據(jù)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價。

王擁軍指出，我國腦血管病醫(yī)療服務(wù)仍存在短板，如急性期腦血管病靜脈溶栓等再灌注治療執(zhí)行率較低，合并房顫的腦血管病患者抗凝治療率較低，缺乏完善的三級康復(fù)系統(tǒng)等。盡管我國卒中救治鏈逐漸得到改善，但仍未充分整合，阻礙了腦血管病預(yù)防、救治、康復(fù)和長期治療策略的發(fā)展。腦血管病患者診治信息在醫(yī)院不同部門及醫(yī)院間沒有得到充分對接和匯集，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體評估，亟須利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源和技術(shù)優(yōu)化我國腦血管病救治鏈條。（首席記者劉志勇）