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武陽(yáng)豐:落實(shí)守門(mén)人待遇 激勵(lì)健康者行為 個(gè)體群體齊抓共管 全民健康落實(shí)到家

2019年03月08日21:06 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

北京大學(xué)臨床研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)慢性病管理分會(huì)會(huì)長(zhǎng) 武陽(yáng)豐

人民網(wǎng)北京3月8日電(記者崔元苑)3月8日,由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2019年全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇在京舉行。在人民網(wǎng)·人民健康聯(lián)合中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)舉辦的“實(shí)施全面健康管理·建設(shè)全民健康中國(guó)”專場(chǎng)論壇上,北京大學(xué)臨床研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)慢性病管理分會(huì)會(huì)長(zhǎng)武陽(yáng)豐指出,要設(shè)法提高守門(mén)人待遇,發(fā)揮其對(duì)健康管理的積極作用。

武陽(yáng)豐提出,要充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理中的作用。隨著國(guó)民的主要健康威脅逐漸變?yōu)槁,?guó)民健康需求也發(fā)生了變化,健康管理意識(shí)隨之逐漸增強(qiáng),而社區(qū)醫(yī)生在解決高血壓等慢性病的問(wèn)題上具有非常好的可及性。

首先,為確保留住健康守門(mén)人,急需解決社區(qū)醫(yī)生的待遇問(wèn)題。通過(guò)待遇解決社區(qū)醫(yī)生、基層醫(yī)生的留存問(wèn)題,確保有人去從事和推動(dòng)健康管理工作。

其次,社區(qū)醫(yī)生在健康管理中的作用可以從兩類健康管理中體現(xiàn)。第一類是面向個(gè)體的健康管理工作,第二類是面向群體的健康管理工作。在面向個(gè)體的健康管理方面,社區(qū)醫(yī)生第一是要做好慢性病患者和高危個(gè)體的檢出和發(fā)現(xiàn)。醫(yī)療與健康管理不可割裂,發(fā)現(xiàn)患者和高危個(gè)體,并找到適合用健康管理理念進(jìn)行管理的慢性病病人,是健康管理的第一步。第二是社區(qū)醫(yī)生應(yīng)有能力提供規(guī)范化的干預(yù),包括健康生活方式指導(dǎo)、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等。第三,社區(qū)醫(yī)生應(yīng)重視對(duì)被管理個(gè)體的監(jiān)測(cè)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)和激勵(lì)。社區(qū)醫(yī)生因生活在病人的身邊,有能力去監(jiān)測(cè)被管理對(duì)象的病情變化,監(jiān)督其對(duì)各種藥物和健康生活方式的落實(shí)情況,提高干預(yù)的依從性。如果我們能夠在醫(yī)療和健康保險(xiǎn)等政策方面進(jìn)行創(chuàng)新,讓落實(shí)社區(qū)醫(yī)生醫(yī)囑好、生活方式更健康的個(gè)體,醫(yī)保保費(fèi)個(gè)人繳納部分可適當(dāng)減免的話,社區(qū)醫(yī)生在健康管理中的作用就會(huì)得到極大的加強(qiáng),健康管理效果也才有根本的保障。

健康看上去是個(gè)人的事情,但決定健康的因素卻不限于個(gè)體層面。比如:吸煙看是去是一個(gè)個(gè)人行為,與別人無(wú)關(guān)。但大家都知道,一個(gè)人是否吸煙往往與他周?chē)耐、朋友是否吸煙密切相關(guān),與他所處的場(chǎng)合是否允許他吸煙有關(guān)。因此,實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)不能只靠個(gè)體健康管理。沒(méi)有有效的群體健康管理,有效控制群體因素對(duì)個(gè)人的影響,個(gè)體健康管理也不能取得應(yīng)有的效果。目前倡導(dǎo)的健康家庭、健康社區(qū)、健康鄉(xiāng)村、健康城市等都是群體健康管理。群體具有共性,可針對(duì)共性采取有針對(duì)性的健康措施。在群體健康管理方面,社區(qū)醫(yī)生也能發(fā)揮十分重要的作用。具體說(shuō)來(lái),社區(qū)醫(yī)生可以做好如下事項(xiàng):家庭病房、家庭訪視(巡診)、健康宣教等,以及倡導(dǎo)、推動(dòng)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)面向社區(qū)人群的群體性健康政策和行動(dòng)(如:無(wú)煙家庭、無(wú)煙單位、健康食堂、健康步道、健步走、廣場(chǎng)舞、群眾性的文體娛樂(lè)活動(dòng)等),促使所在社區(qū)的全人群更加健康。

(責(zé)編:許曉華、孫博洋)


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