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解放軍總醫(yī)院老年神經(jīng)科主任 王振福，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任 胡永生

如今，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后，中老年人的第三大“殺手”，且年齡越大，患病風(fēng)險越高。2017年發(fā)布的一項調(diào)研結(jié)果顯示，超九成受訪者對帕金森病認(rèn)識不足。4月11日為世界帕金森病日，本報特邀兩位權(quán)威專家來解讀帕金森病的防治知識。

解放軍總醫(yī)院老年神經(jīng)科主任王振福教授介紹，中國帕金森病患者共有300多萬，帕金森病是由大腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元病變，引起多巴胺（一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)）分泌減少導(dǎo)致的。此病有六大典型癥狀：1.面具臉，即雙眼凝視、眨眼減少；2.姿勢前傾，行走時手臂不擺動，下肢僵硬，肌肉僵直；3.震顫，多為首發(fā)癥狀，安靜時出現(xiàn)，緊張時加劇，入睡后消失，拇指和食指有“搓丸樣”動作；4.小寫癥，即寫字越寫越�。�5.髖膝關(guān)節(jié)屈曲；6.慌張步態(tài)，彎腰駝背、下肢拖曳、小碎步。

由于帕金森病的癥狀常被誤認(rèn)為是人老后的正常現(xiàn)象，加上與很多疾病臨床癥狀相似，造成了就診不及時、誤診率高、治療率低的現(xiàn)狀。調(diào)查顯示，帕金森病的就診率僅有40%，能夠接受藥物治療者則不足40%。

王振福說，帕金森病目前病因不明確，其發(fā)病與遺傳（占10%）、年齡、環(huán)境（如農(nóng)民接觸某些農(nóng)藥、殺蟲劑，電焊工接觸錳化合物）等有關(guān)。雖然帕金森病本身不是一種致命疾病，一般不影響壽命，但它不可根治，切勿輕信虛假廣告宣傳。沒有明確研究證實，干細(xì)胞對帕金森病有效。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授表示，早期發(fā)現(xiàn)，科學(xué)診斷，根據(jù)年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度等選擇藥物及時開始治療，才是康復(fù)的關(guān)鍵。早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟�可以控制震顫癥狀。但當(dāng)疾病進(jìn)展到4年左右時，伴隨藥物療效下降、副作用增大，患者可能出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”（“關(guān)”表現(xiàn)為突然出現(xiàn)肢體僵直，不能運動，就像斷電一樣；“開”時盡管未用任何相關(guān)治療，卻突然活動正常，肢體僵硬消失），以及嚴(yán)重的異動癥狀。此時可以進(jìn)行腦起搏器（腦深部電刺激，DBS）手術(shù)治療，明顯降低藥物副作用。

中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病及運動障礙學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會帕金森病及運動功能障礙專業(yè)委員會發(fā)布了首款活力健康操，鼓勵早期帕金森病患者通過積極運動對抗疾病，同時倡導(dǎo)中老年人參加鍛煉，提高生活質(zhì)量。具體如下：第一節(jié)，雙臂伸展；原地踏步，雙臂向上、向兩側(cè)伸展，然后單臂前伸，反向握拳，動動手指，做8~10次。第二節(jié)，擴胸運動；單臂分別前伸，反向握拳后，順勢向兩側(cè)打開，完成擴胸動作。第三節(jié)，肩部繞轉(zhuǎn)；單臂分別前伸，反向握拳后，從胸前交叉上抬，繞轉(zhuǎn)肩膀。第四節(jié)，對側(cè)伸展；原地踏步走，手臂分別向兩側(cè)打開，第五節(jié)，踏步伸展；雙手先向兩側(cè)打開，然后舉過頭頂。第二到五節(jié)分別重復(fù)6~8次。建議患者穿著運動服和帶有支撐保護(hù)功能的運動鞋，根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)地練習(xí)�！�（記者 張 杰）