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隨著母乳喂養(yǎng)的知識(shí)普及，越來(lái)越多的父母意識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶的健康成長(zhǎng)非常重要。需要提醒各位家長(zhǎng)一下，1歲以內(nèi)的寶寶除了應(yīng)該母乳喂養(yǎng)外，還應(yīng)該做到科學(xué)添加輔食。

輔食，是寶寶在進(jìn)食固體食物之前，除了母乳、配方奶以外的各種性狀（液態(tài)、固態(tài)）的過(guò)渡食物。目前世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)輔食的定義為：除母乳以外的任何食物和/或飲料（包括嬰兒配方奶、較大嬰兒配方奶和水）。

作為父母如何做到科學(xué)添加輔食，需要注意三個(gè)“W”。

Why？為什么要添加輔食？

很多家長(zhǎng)有疑問(wèn)：母乳目前非常充足，1歲以內(nèi)的寶寶可不可以不添加輔食呢？

母乳是寶寶能獲取的天然的理想食品，1歲以內(nèi)的寶寶處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，這個(gè)階段的特點(diǎn)是“胃口小，需求大”。寶寶胃容積有限，但快速生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需求卻很高，因此需要能量密度高的食物。隨著胃腸道等消化系統(tǒng)的發(fā)育逐漸成熟，各種感知覺(jué)和認(rèn)知能力的發(fā)展，單純依賴母乳或配方奶已無(wú)法滿足寶寶健康生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求，即使母乳非常充足，這個(gè)時(shí)候也需要添加輔食了。

When？什么時(shí)候是添加輔食最佳時(shí)間？

目前，關(guān)于給寶寶添加輔食的時(shí)間并沒(méi)有“一刀切”的確切時(shí)間，世界衛(wèi)生組織建議“不早于6月齡添加輔食”；2016年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》中指出，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食；美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，滿4月齡且體重超過(guò)13磅（約5.9kg）可以添加輔食。

很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：關(guān)于輔食添加的時(shí)間為什么沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的說(shuō)法呢？其實(shí)添加輔食這項(xiàng)看似簡(jiǎn)單的活動(dòng)里蘊(yùn)含著獨(dú)特的飲食文化，世界各地的人們都會(huì)將自己特有的飲食文化貫穿在日常的喂養(yǎng)行為中。

寶寶需要達(dá)到怎樣的進(jìn)食能力才能添加輔食呢？首先要能控制身體的運(yùn)動(dòng)，即俯臥位時(shí)能撐起上半身，會(huì)扶坐；其次具備基本的吞咽能力，即當(dāng)勺子靠近嘴巴時(shí)，可以張開嘴巴含接食物并吞咽；最后會(huì)表達(dá)饑餓和吃飽，即當(dāng)看到食物時(shí)很高興，身體主動(dòng)向食物靠近，而吃飽后會(huì)將頭扭向一側(cè)。

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)寶寶體重增加為出生體重的兩倍，哺乳的間隔時(shí)間越來(lái)越短時(shí)，家長(zhǎng)可以根據(jù)寶寶月齡、進(jìn)食能力、對(duì)食物的興趣等綜合考慮給寶寶添加輔食。我們建議添加輔食的時(shí)間為不早于4月齡，不晚于6月齡，過(guò)早和過(guò)晚添加輔食都不可取，會(huì)對(duì)孩子健康成長(zhǎng)產(chǎn)生一定危害。如過(guò)早添加可能會(huì)增加寶寶發(fā)生感染、過(guò)敏、消化不良、肥胖等風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)晚添加可能會(huì)增加罹患營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病、過(guò)敏性疾病、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)，容易養(yǎng)成挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣。

What，吃什么？

輔食添加選用的食材要天然、安全、新鮮、多樣化，盡量選用應(yīng)季食材，制作要保持清潔衛(wèi)生。由于寶寶體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵在6月齡會(huì)接近耗盡，寶寶首選的輔食一般推薦強(qiáng)化鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉，在此基礎(chǔ)上，逐漸引入不同種類的食物（比如肉、禽、魚、蛋、深色蔬菜水果）達(dá)到食物多樣化。每添加一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3-5天，觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，如癥狀較嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

輔食應(yīng)保持原味，烹飪方法主要是蒸煮，避免煎炸，適量添加植物油，因原味的食物能夠讓寶寶體會(huì)不同食物口味，增加接納食物的機(jī)會(huì)，減少挑食、偏食的發(fā)生。母乳或配方奶、輔食中的天然鈉含量已能滿足寶寶生長(zhǎng)的需求，不建議給1歲以內(nèi)寶寶添加鹽、糖等調(diào)味品，有助于降低兒童期及成年后罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。為了適應(yīng)幼兒的需要，1歲以后的寶寶也應(yīng)攝入淡口味的家庭膳食。

輔食添加的目的包括以下幾點(diǎn)：①補(bǔ)充寶寶生長(zhǎng)所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；②促進(jìn)寶寶胃腸道的發(fā)育，讓寶寶能正常消化吸收固體食物，避免出現(xiàn)消化不良；③鍛煉寶寶咀嚼能力，促進(jìn)寶寶口腔肌肉和頜面部發(fā)育；④讓寶寶養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，對(duì)食物產(chǎn)生興趣，避免出現(xiàn)挑食、偏食。

輔食添加不僅能給孩子提供生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還能讓孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，為孩子一生的健康奠定良好的基礎(chǔ)，希望每一位家長(zhǎng)都能為自己的寶寶科學(xué)、合理地添加輔食。

文/劉雅靜(順義婦兒醫(yī)院兒早中心)