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隨著母乳喂養(yǎng)的知識普及，越來越多的父母意識到母乳喂養(yǎng)對寶寶的健康成長非常重要。需要提醒各位家長一下，1歲以內(nèi)的寶寶除了應(yīng)該母乳喂養(yǎng)外，還應(yīng)該做到科學(xué)添加輔食。

輔食，是寶寶在進食固體食物之前，除了母乳、配方奶以外的各種性狀（液態(tài)、固態(tài)）的過渡食物。目前世界衛(wèi)生組織（WHO）對輔食的定義為：除母乳以外的任何食物和/或飲料（包括嬰兒配方奶、較大嬰兒配方奶和水）。

作為父母如何做到科學(xué)添加輔食，需要注意三個“W”。

Why？為什么要添加輔食？

很多家長有疑問：母乳目前非常充足，1歲以內(nèi)的寶寶可不可以不添加輔食呢？

母乳是寶寶能獲取的天然的理想食品，1歲以內(nèi)的寶寶處于快速生長發(fā)育階段，這個階段的特點是“胃口小，需求大”。寶寶胃容積有限，但快速生長發(fā)育對能量和營養(yǎng)的需求卻很高，因此需要能量密度高的食物。隨著胃腸道等消化系統(tǒng)的發(fā)育逐漸成熟，各種感知覺和認知能力的發(fā)展，單純依賴母乳或配方奶已無法滿足寶寶健康生長的營養(yǎng)需求，即使母乳非常充足，這個時候也需要添加輔食了。

When？什么時候是添加輔食最佳時間？

目前，關(guān)于給寶寶添加輔食的時間并沒有“一刀切”的確切時間，世界衛(wèi)生組織建議“不早于6月齡添加輔食”；2016年中國營養(yǎng)學(xué)會在《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》中指出，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食；美國兒科學(xué)會建議，滿4月齡且體重超過13磅（約5.9kg）可以添加輔食。

很多家長會問：關(guān)于輔食添加的時間為什么沒有一個統(tǒng)一的說法呢？其實添加輔食這項看似簡單的活動里蘊含著獨特的飲食文化，世界各地的人們都會將自己特有的飲食文化貫穿在日常的喂養(yǎng)行為中。

寶寶需要達到怎樣的進食能力才能添加輔食呢？首先要能控制身體的運動，即俯臥位時能撐起上半身，會扶坐；其次具備基本的吞咽能力，即當勺子靠近嘴巴時，可以張開嘴巴含接食物并吞咽；最后會表達饑餓和吃飽，即當看到食物時很高興，身體主動向食物靠近，而吃飽后會將頭扭向一側(cè)。

一般來說，當寶寶體重增加為出生體重的兩倍，哺乳的間隔時間越來越短時，家長可以根據(jù)寶寶月齡、進食能力、對食物的興趣等綜合考慮給寶寶添加輔食。我們建議添加輔食的時間為不早于4月齡，不晚于6月齡，過早和過晚添加輔食都不可取，會對孩子健康成長產(chǎn)生一定危害。如過早添加可能會增加寶寶發(fā)生感染、過敏、消化不良、肥胖等風(fēng)險，過晚添加可能會增加罹患營養(yǎng)缺乏性疾病、過敏性疾病、糖尿病等風(fēng)險，容易養(yǎng)成挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣。

What，吃什么？

輔食添加選用的食材要天然、安全、新鮮、多樣化，盡量選用應(yīng)季食材，制作要保持清潔衛(wèi)生。由于寶寶體內(nèi)儲存的鐵在6月齡會接近耗盡，寶寶首選的輔食一般推薦強化鐵的高能量食物，如強化鐵嬰兒營養(yǎng)米粉，在此基礎(chǔ)上，逐漸引入不同種類的食物（比如肉、禽、魚、蛋、深色蔬菜水果）達到食物多樣化。每添加一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3-5天，觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，如癥狀較嚴重應(yīng)及時就醫(yī)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

輔食應(yīng)保持原味，烹飪方法主要是蒸煮，避免煎炸，適量添加植物油，因原味的食物能夠讓寶寶體會不同食物口味，增加接納食物的機會，減少挑食、偏食的發(fā)生。母乳或配方奶、輔食中的天然鈉含量已能滿足寶寶生長的需求，不建議給1歲以內(nèi)寶寶添加鹽、糖等調(diào)味品，有助于降低兒童期及成年后罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險。為了適應(yīng)幼兒的需要，1歲以后的寶寶也應(yīng)攝入淡口味的家庭膳食。

輔食添加的目的包括以下幾點：①補充寶寶生長所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)；②促進寶寶胃腸道的發(fā)育，讓寶寶能正常消化吸收固體食物，避免出現(xiàn)消化不良；③鍛煉寶寶咀嚼能力，促進寶寶口腔肌肉和頜面部發(fā)育；④讓寶寶養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣，對食物產(chǎn)生興趣，避免出現(xiàn)挑食、偏食。

輔食添加不僅能給孩子提供生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)，還能讓孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，為孩子一生的健康奠定良好的基礎(chǔ)，希望每一位家長都能為自己的寶寶科學(xué)、合理地添加輔食。

文/劉雅靜(順義婦兒醫(yī)院兒早中心)