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本期節(jié)目：前列腺癌的“尋人”標(biāo)準(zhǔn)，懷疑是前列腺癌怎么辦?

前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三種同一器官上發(fā)生的疾病，其實是完全不同的三種疾病，臨床治療方法更是不一樣。

前列腺炎是受到細(xì)菌性因素或者非細(xì)菌因素造成的前列腺的一種炎癥表現(xiàn)，常見于年輕人。以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)。前列腺炎就像感冒，是每個男性或多或少都會遇到的炎癥，是一個比較常見的很普通的疾病。

前列腺增生是老年男性肯定要面臨的一種疾病狀態(tài)，前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床癥狀，多數(shù)患者隨著年齡的增長，尿頻、尿急、排尿困難等癥狀隨之增加。如果處理得當(dāng)，大概只有10%不到的患者需要手術(shù)治療，大部分用藥物可以控制。

前列腺增生和前列腺癌都好發(fā)于老年男性，但前列腺增生是一種良性增生，而前列腺癌是完全不同的另一類疾病，是前列腺腺細(xì)胞發(fā)生的惡變導(dǎo)致的一種癌癥。

前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，表現(xiàn)為尿線細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)放射。

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

前列腺炎或者是前列腺增生，如果沒有治好，持續(xù)惡化的話，會不會慢慢演變成為了前列腺癌？原則上不會。但是從現(xiàn)在的研究看，長期的慢性的某種特殊的炎癥，可能跟前列腺癌有關(guān)系，比如人類乳頭狀病毒的感染引起的前列腺慢性炎癥，現(xiàn)在有證據(jù)證明它會導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的惡變。

但是我們所見的絕大部分前列腺炎，它和癌癥是一點關(guān)系沒有的。良性前列腺增生跟癌癥更是一點關(guān)系沒有，但是良性前列腺增生和前列腺癌正好同時發(fā)生在同樣的老年男性人群，所以使得大家對增生產(chǎn)生了恐懼，實際上是沒有關(guān)系的。

所以說其實這三種病癥是完全區(qū)分開的，即前列腺炎或者前列腺增生并不會慢慢演變成為了一種惡性的腫瘤。

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專家簡介：

楊勇，主任醫(yī)師、教授，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任�，F(xiàn)任中國抗癌協(xié)會泌尿外科分會常務(wù)委員，北京抗癌協(xié)會泌尿外科分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會副會長。

擅長：泌尿外科腫瘤，膀胱尿道功能障礙性疾病

出診時間：周一下午特需門診，周五上午專家門診。