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清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 武 劍 □ 楊酈鵬

腦卒中俗稱中風(fēng)，可能造成偏癱、麻木、言語(yǔ)不清等功能障礙，是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。前不久加拿大多倫多大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，相比于男性，女性患小中風(fēng)更難被診斷出來(lái)。

小中風(fēng)，也叫小卒中，從字面上就能明白，指的是癥狀相對(duì)較輕的腦卒中。雖然癥狀較輕，但小中風(fēng)很容易被誤診。一般來(lái)說(shuō)，中風(fēng)的典型癥狀包括肢體無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不清等，一旦出現(xiàn)這些癥狀，醫(yī)生和患者都會(huì)很快考慮到腦卒中。但如果患者的癥狀不典型，比如只出現(xiàn)頭暈、頭痛、走路不穩(wěn)、打嗝、嘔吐、健忘等表現(xiàn)，或許醫(yī)生優(yōu)先想到的會(huì)是偏頭痛、低血糖，甚至單純的勞累等原因，不會(huì)立刻聯(lián)想到小中風(fēng)。

腦中風(fēng)有典型癥狀，同樣也有一些“不典型”的表現(xiàn)，需要人們精細(xì)判斷。人腦的結(jié)構(gòu)精細(xì)復(fù)雜，不同的腦區(qū)有不同的功能，故而損傷不同部位的腦結(jié)構(gòu)，會(huì)出現(xiàn)各種相應(yīng)表現(xiàn)的功能異常，比如小腦梗死，可出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)；顳葉梗死，可出現(xiàn)精神癥狀等。相對(duì)于無(wú)力麻木這種典型中風(fēng)癥狀，頭暈和精神癥狀等就顯得不那么“典型”了。多倫多大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，小中風(fēng)正是容易出現(xiàn)這些“不典型”癥狀，因此容易被誤診為別的疾病。

為什么女性的小中風(fēng)更易被誤診？其實(shí)，疾病在不同性別中的差異性一直是醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注內(nèi)容。女性小中風(fēng)更容易被誤診，原因在于以上“不典型”癥狀更易出現(xiàn)在女性身上。既往研究提示，偏頭痛、心理壓力在女性中更常見(jiàn)，腦中風(fēng)的女性也比男性更多地表達(dá)出這些不適，這些不典型癥狀由此造成了女性小中風(fēng)的誤診率升高。

小中風(fēng)聽(tīng)上去仿佛不嚴(yán)重，但實(shí)際上，腦卒中是世界衛(wèi)生組織2016年發(fā)布的人類死亡原因排名第二的疾病，其中就包括小中風(fēng)。腦卒中發(fā)病急、可加重、易復(fù)發(fā)，及早規(guī)范治療至關(guān)重要。高齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素，具有上述因素的人需要格外注意。當(dāng)感到身體不適時(shí)，雖然沒(méi)有出現(xiàn)說(shuō)話不清、麻木無(wú)力這些典型的中風(fēng)癥狀，也需警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；女性人群有上述頭暈、頭痛和精神癥狀時(shí)，更應(yīng)考慮小中風(fēng)的可能，必要時(shí)應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷。