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輸卵管一直被稱之為是“生命之橋”，它是精子與卵子相遇結(jié)合的場所，還承載著運送受精卵到子宮著床的任務。臨床上，40-60%的女性不孕癥患者都是因為輸卵管出現(xiàn)問題，比如輸卵管梗阻、粘連或者積水等。

不少不孕患者在檢查中發(fā)現(xiàn)輸卵管有問題都會問我：“醫(yī)生，我這個情況吃藥能治好嗎?一定需要手術(shù)嗎?”

首先，輸卵管堵塞可以吃藥治療嗎?

大多數(shù)輸卵管疾病繼發(fā)于炎癥感染，尤其是盆腔炎癥性疾病。確實有一部分由炎癥引起的輸卵管問題是可以通過抗生素進行治療的，但這僅存在于炎癥初期。如果輸卵管已經(jīng)發(fā)生實質(zhì)病變，那么使用藥物治療的意義就不大了。

輸卵管一側(cè)通暢，一側(cè)堵塞，需要手術(shù)嗎?

如果輸卵管一側(cè)通暢，一側(cè)堵塞，女性的懷孕幾率會降低50%，只有正常情況的一半，當然這是建立在輸卵管暢通側(cè)卵巢功能良好的情況下。

如果輸卵管一側(cè)通暢、一側(cè)通而不暢/積水/粘連，懷孕幾率比完全堵塞的情況略高，但這種情況極易發(fā)生宮外孕。

所以，對于單側(cè)輸卵管堵塞的情況，患者可以先行試孕，如果備孕半年以上還未懷孕可以手術(shù)疏通輸卵管。當然也可以直接進行手術(shù)疏通，這樣不僅可以提高懷孕幾率，也能降低宮外孕的風險。

輸卵管手術(shù)治療的幾種方式

選擇具體手術(shù)方式前，需要通過子宮輸卵管造影來查明輸卵管的病變部位和程度，比如，了解是近端梗阻還是遠端梗阻、有沒有積水等。

輸卵管近段梗阻的復通可采用宮腔鏡下COOK導絲復通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù);遠端梗阻則可以選擇腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)或輸卵管切除術(shù)、結(jié)扎術(shù)。

當然輸卵管結(jié)扎術(shù)、切除術(shù)只適用于嚴重的輸卵管積水，且輸卵管結(jié)構(gòu)被嚴重破壞，手術(shù)恢復的可能性比較小的患者。

根據(jù)輸卵管病變的情況，以上的多種治療方式也可以聯(lián)合選擇，比如說三鏡一絲、四鏡一絲等。通過輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、(生育鏡)和COOK導絲一次性有效介入，能準確檢測出卵巢、宮腹腔、輸卵管內(nèi)外病變，還能同步全面解決子宮、卵巢盆腔與輸卵管積水、粘連與阻塞等問題。

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