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國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院康復(fù)科治療師 宋丹揚(yáng)

肌少癥是一種衰老綜合征，可能帶來(lái)失能及生活質(zhì)量降低的風(fēng)險(xiǎn)。其在老年朋友中比較多見(jiàn)，因?yàn)殡S年齡增長(zhǎng)，人體性激素水平降低、線粒體功能減退等原因造成肌肉從40歲左右開(kāi)始流失，75歲后進(jìn)展更快。

除了年齡因素，還有一些原因會(huì)造成肌少癥。1.肌肉廢用：長(zhǎng)期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。2.內(nèi)分泌問(wèn)題：胰島素、生長(zhǎng)激素和糖皮質(zhì)激素等變化與肌少癥的發(fā)生有關(guān)。3.神經(jīng)退行性病變：近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活性不足或數(shù)量降低也是造成肌少癥的主要因素。70歲以上老人的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元丟失高達(dá)50%，會(huì)明顯影響下肢功能。而且，老人的星狀細(xì)胞功能減退，肌肉再生和激活能力下降，肌纖維數(shù)量減少，所以肌肉更易受傷且難以修復(fù)。4.營(yíng)養(yǎng)不良：其會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，加劇肌肉的進(jìn)一步喪失。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示，50歲及以上人群中，32%~41%的女性和22%~38%的男性蛋白質(zhì)攝入量低于建議值。此外，老人普遍缺乏維生素Ｄ，會(huì)影響肌肉量、肌肉強(qiáng)度、平衡力，容易跌倒。5.惡病質(zhì)：即與潛在疾病相關(guān)的復(fù)雜代謝綜合征，其特征是肌肉損失，伴或不伴脂肪量減少。

對(duì)老人來(lái)說(shuō)，肌少癥的病因是多種因素造成的，它被視為一種發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的老年綜合征。建議老年朋友足夠重視，平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，盡量做到早預(yù)防、早治療。