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8月26日，為全面貫徹落實黨的十九大精神，推進實施健康中國戰(zhàn)略實施，提升縣級醫(yī)療資源不斷服務升級，滿足縣級人民不斷增長的醫(yī)療服務需求，由國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局指導支持，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2019“強縣域、千縣行”全國啟動大會以及全國縣級醫(yī)院綜合能力提升典型案例宣傳活動在北京舉行。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長胡瑞榮在會上介紹了縣域醫(yī)院在能力提升上取得的成績，并表示將進一步推進500家縣醫(yī)院能力的提升。

“縣要強，鄉(xiāng)要活，村要穩(wěn)”，胡瑞榮概括了提升縣域醫(yī)療能力的三個要求，表示縣醫(yī)院的綜合服務能力要進一步增強，要調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員積極性，還要進一步穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。

關于縣醫(yī)院在能力提升上取得的成就，胡瑞榮介紹，縣醫(yī)院的就診率從2016年的79.6%提升到了2018年的85.3%，診療人次數(shù)增長32%，平均出院人數(shù)增長接近40%，編制床位數(shù)在三年時間內(nèi)也增長了16.6%。同時醫(yī)務人員的整體結構、職稱結構、專業(yè)背景結構得到了進一步合理化，高級職稱人員占比提升了5.5%，大專以上的忽視學歷護理人員提升了5.3%。在信息化建設和臨床�？品矫�，縣醫(yī)院診療科目增加，收治病種范圍和可操作手術種類擴大，增幅分別為13.8%和17.5%。在數(shù)量提升的同時，縣醫(yī)院平均住院日下降，效率進一步提升，整個手術的診斷的符合率高于95%，保持了質(zhì)量。

胡瑞榮認為，縣醫(yī)院要發(fā)揮好縣域龍頭和承上啟下的作用，成為城市醫(yī)療服務體系和縣域醫(yī)療服務體系的紐帶�！巴ㄟ^網(wǎng)格化醫(yī)共體布局與管理，進一步構建醫(yī)療機構間分工協(xié)作的機制；通過建設縣域醫(yī)共體，逐步實現(xiàn)臨床資源、科研資源等共享，進一步提升縣域醫(yī)療服務能力，有效實現(xiàn)“大病不出縣”目標。胡瑞榮介紹，通過信息化手段，加快推進互聯(lián)網(wǎng)診療和遠程醫(yī)療等模式，進一步提高醫(yī)療服務的可及性，逐步實現(xiàn)“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”。

胡瑞榮強調(diào)，分級診療制度建設將實現(xiàn)“四個分開”。一是區(qū)域分開，要進一步推進國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設，提升區(qū)域醫(yī)療服務能力，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)；二是城鄉(xiāng)分開，加強縣醫(yī)院能力的提升，有效解決縣域居民看病就醫(yī)的問題；三是上下分開，以單病種管理為重點，為患者提供診斷-治療-康復-護理連續(xù)性診療服務；四是急慢分開，在三級醫(yī)院推進日間服務模式，進一步提升服務效率，形成急慢分治的模式。

提及下一步的工作，胡瑞榮表示，將進一步推進500家縣醫(yī)院能力的提升，加強部門的協(xié)調(diào)，從頂層設計的方面，為縣域醫(yī)院解決發(fā)展的后顧之憂，給縣醫(yī)院提供進一步的政策支持和更多的自主權。（王政）