一肝外門體靜脈分流封堵術成功
3歲男童皓皓(化名)因患先天性肝外門體靜脈分流這一文獻報道僅80余例的罕見病,且因重度肺高壓不能做肝移植手術,生命進入倒計時。日前,湖北省十堰市太和醫(yī)院兒科挑戰(zhàn)性為患兒實施先天性肝外門體靜脈分流封堵術獲得成功。目前患兒身體各項指標恢復正常。
今年3月,因皓皓肝臟門靜脈缺失,營養(yǎng)物質(zhì)通過先天性異常血管繞過肝臟,直接進入身體其他臟器,致使肝臟不能發(fā)揮功能,生命危殆。9月1日,患兒因病情加重入住十堰市太和醫(yī)院,當時患兒感冒發(fā)燒、咳嗽,渾身無力,嘴唇發(fā)紫。兒科主任李濤帶領小組人員分析,患兒也許有殘存的門靜脈,只不過在常規(guī)檢查下無法顯影。如果存在殘存的門靜脈,便可以試著封堵先天異常血管,門靜脈壓如無明顯增高,就可封堵異常血管達到治療目的。
隨后,該院先后兩次組織全院會診和術前討論,制訂了詳盡的處置、應急預案。9月4日,醫(yī)務人員為患兒行全麻下門靜脈造影、異常分流球囊封堵試驗、右心導管等介入手術。術中,小兒外科、血管外科、兒科等群策群力,不斷調(diào)整方案,建立新的介入通路。造影劑散開的一剎那,手術室內(nèi)外一片驚呼:孩子果然存在殘存門靜脈!
經(jīng)再次與家長溝通后,決定實施手術封堵。手術醫(yī)師熟練地將封堵器送至異常分流血管,術后再次造影和超聲檢查提示封堵良好。手術持續(xù)了5個小時。術后,營養(yǎng)物質(zhì)不再通過先天性異常血管繞過肝臟,進入其他臟器,而是通過殘存的門靜脈進入肝臟代謝。一周后,患兒的各項身體指標恢復正常。(特約記者梁時榮 通訊員曾雨)
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