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去看醫(yī)生，常常會被告知吃清淡點、忌辛辣，或者被告知幾樣不能吃的東西。這些建議真的都有科學依據(jù)嗎?真的有那么多需要忌口的食物嗎?

前幾天，我在某個醫(yī)生群里也聊到了“忌口”的話題，讓我想起以前的一些經(jīng)歷：每天查房時，常常要面對的一個問題是：我的孩子能吃什么?我說得最多是：可以正常吃，平時怎么吃現(xiàn)在也怎么吃。但家長經(jīng)常還是會接著問：能吃魚嗎?能！吃牛肉嗎?能！能喝骨頭湯嗎?能！……到最后就跟報菜單似的。

我以為只有普外科胃腸道手術(shù)多，家長們對“吃”這個問題會關(guān)注得多一些，醫(yī)生群里的討論讓我發(fā)現(xiàn)，其他科的醫(yī)生也同樣被這類問題所困擾，后來某位皮膚科醫(yī)生說的這段話，我覺得是代表了很多醫(yī)生的心路歷程，也可能是很多醫(yī)生口中“忌口”背后的真相。

飲食上的禁忌與中國人傳統(tǒng)觀念有關(guān)系。在平時工作中，有患者詢問需不需要忌口，我說不需要忌口，結(jié)果患者都會非常詫異，會和我爭論：“皮膚病患者怎么會不需要忌口呢?”然后我會解釋很久，影響后面的患者就診。

在這種情況下，最省事的辦法就是患者一旦詢問是不是需要忌口，就隨便說幾個東西不能吃，這樣可以節(jié)省很多口舌。這種情況持續(xù)久了，就會形成一種職業(yè)習慣，只要是皮膚病，都要說幾個不能吃的東西出來。

中國人對食物的講究這么多，主要是受傳統(tǒng)思想的影響。在傳統(tǒng)認識中，藥食同源，食物和藥物沒有絕對的分界，很多東西既可以是食物，也可以是藥物，一樣有寒、熱、溫、涼之分，有的食物能滋補，有的能“清火”，有的易“上火”……另外收到民間流傳各種“說法”的影響，認為有的食物吃了會“發(fā)”，有感染不能吃魚蝦、有傷口不能吃醬油、發(fā)熱不能吃雞蛋，孕婦不能吃螃蟹，吃兔子肉會兔唇，吃羊肉會得羊癲瘋等。

我相信，一些讀者知道這些說法是沒有科學依據(jù)的，可能也有一些人對這些說法半信半疑，但又礙于傳言里的那些嚴重后果，而這些食物又不是非吃不可，所以抱著“寧可信其有，不可信其無”的心態(tài)，還是給忌了。

現(xiàn)實中，大部分人對這些說法深信不疑，所以才會有那么多患者向醫(yī)生“報菜單”，似乎非要被告知有幾樣不能吃的東西，才敢好好吃飯，如果醫(yī)生說什么都可以吃，患者還會覺得醫(yī)生不上心。

要糾正這類患者的觀念，醫(yī)生需要付出很多的時間和精力，但在公立醫(yī)院醫(yī)生每天看幾十上百個患者，要他們耐心詳細地幫你把菜單全部分析完是不太現(xiàn)實的，所以最后往往是——吃清淡點，少吃辛辣的。

當然，有的醫(yī)生自己也稀里糊涂，本身相信傳統(tǒng)或民間的那些傳言，然后主動讓患者去忌口的肯定也有。但你對醫(yī)生窮追不舍得到的答案，真相往往是醫(yī)生看你那么想忌，不想和你糾纏不清，就說幾個不太健康的食品讓你去忌，反正對你沒什么壞處，還可以讓你感覺能做點什么，得到些心理安慰。

真的需要忌口的疾病當然也有，比如糖尿病患者對西瓜這樣的容易導致血糖升高的水果，痛風病人對動物內(nèi)臟這樣的高嘌呤食物，口腔潰瘍、肛裂病人對辣椒這樣的刺激性食物，或者你真的對某種食物過敏，該回避的食物，醫(yī)生自然會跟你講。

如果醫(yī)生沒有主動對你說，絕大部分疾病和飲食沒有關(guān)系，是不需要忌口的。如果自己有疑慮又擔心醫(yī)生一時疏忽，自然也可以問，但真不用和醫(yī)生“報菜單”。

節(jié)選自《在孩子下次生病前（增訂版）》，裴洪崗著，人民衛(wèi)生出版社出版