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萬榮縣位于山西省西南部，共轄10鄉(xiāng)4鎮(zhèn)、274個行政村，總?cè)丝?5.8萬。全縣設有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)25個，農(nóng)村衛(wèi)生室296個，民營醫(yī)院6個。近年來，萬榮縣人民醫(yī)院按照“全面推進不漏項、爭創(chuàng)一流站前列、突出特色求實效”的工作要求，在思想上解放、觀念上突破、行動上突圍，取得了患者、職工、政府“三滿意”的改革效果。

據(jù)了解，該院為提升綜合服務能力，采取了六項措施。

強化優(yōu)勢、補齊短板 增強學科建設核心競爭力

該院按照“育名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”的總體思路，從提升學科服務水平到跨入三級醫(yī)院創(chuàng)建行列，從開展新項目新學科到多醫(yī)院多學科合作共建，從夯實壯大自身實力到資源下沉幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)，從以診療為中心到開展延伸服務、落實健康扶貧，推動醫(yī)院發(fā)展實現(xiàn)一個又一個新的突破。

一是對標創(chuàng)建三級醫(yī)院，該院已進入“全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級醫(yī)院”名單，對標縣級醫(yī)院服務能力推薦標準和三級醫(yī)院服務能力要求，2019年新增 31項新技術項目，新增27個臨床路徑病種，使臨床路徑覆蓋率達到41.3%。二是實施醫(yī)療服務提升工程，制定“每周專家面對面，每月遠程線連線，三甲服務到身邊”醫(yī)療服務提升保障計劃，組建了5個醫(yī)聯(lián)體、加入了16個專科聯(lián)盟，每月都有北京301、西安唐都醫(yī)院西安等醫(yī)院的專家來會診；每周有省級醫(yī)院的醫(yī)生來查房、門診、手術，讓老百姓在家門口就能享受到專家醫(yī)療水平。三是提升醫(yī)療綜合服務能力，對標縣域內(nèi)就診率前10位和縣域外轉(zhuǎn)診率前10位疾病目錄，啟動胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦等急危重癥五大中心建設，形成多科室合作模式，提升急救急診能力，現(xiàn)在胸痛中心已通過國家認證；新成立介入中心，邀請北京安貞醫(yī)院專家來院坐診，增強心梗、腦梗等常見重癥救治能力，已開展冠脈造影和介入手術200多例；深化緊密型醫(yī)聯(lián)體，與市中心醫(yī)院開展共建學科共建，提升超聲科、腫瘤科服務水平，超聲科步入了超聲治療階段；省級重點學科神經(jīng)外科被評為“神經(jīng)脊柱百縣扶持推廣計劃幫扶單位”，借助“136興醫(yī)工程”，省人民醫(yī)院神經(jīng)外科“科對科”重點幫扶，不斷提升重點學科實力；注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，高質(zhì)量打造萬榮縣最大的康復中心；承接縣疾控中心的城區(qū)居民預防接種業(yè)務，打造高標準數(shù)字化預防接種門診。四是扎實落實資源下沉工作，縣醫(yī)院共派出44名專家進行駐地幫扶、對口支援，開展查房、接診2704人次，進行業(yè)務培訓、病例討論、操作指導339次；護理組織下鄉(xiāng)督導檢查20次，培訓指導100多次，崗位互換20多次，帶動基層衛(wèi)生院提升醫(yī)療服務水平。

優(yōu)質(zhì)引進、精準送出 建設高水平高素質(zhì)人才隊伍

我們不斷致力構(gòu)建“人才服務學科、學科成就人才”模式，形成科學合理的人才梯隊建設體系，對人員實行“五崗”工作法。聘用上崗即實行全員聘用；擇優(yōu)定崗即選拔

年輕又優(yōu)秀的人員擔任學科帶頭人；交流輪崗即縣鄉(xiāng)人員對換交流、定期輪轉(zhuǎn)；進修強崗即加大外出國家、省級醫(yī)院力度；引才帶崗即大力引進人才，強弱科、補短板，帶動醫(yī)護隊伍整體素質(zhì)提升。今年，共引進30多位三級醫(yī)院專家來院幫扶，利用“名醫(yī)故里行”政策引進萬榮籍西京醫(yī)院蔡國青等2名知名專家、市中心院20多位退休專家定期來院，依托醫(yī)聯(lián)體和專科聯(lián)盟，落實“院對院、科對科、人對人”進行對口支援；共組織業(yè)務學習26次，外出培訓35余人次，該院共招聘各類人才50多人，2名醫(yī)護骨干入選“三晉英才”支持計劃，在全院形成“主動學習、持續(xù)學習、學習強院”的工作氛圍。

信息整合、數(shù)據(jù)共享 推動智慧醫(yī)療走向深入

實施了“1238”工程，以萬榮縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)為依托，通過一個平臺、兩套系統(tǒng)、三大中心、八大業(yè)務，實現(xiàn)了信息共享，提升了服務效能，促進了資源下沉。一是提高管理信息化水平，積極推動信息化向管理層延伸，充分利用大數(shù)據(jù)功能，為人力資源、財務管理、績效考核、質(zhì)量指標監(jiān)控、信息共享等工作提供便捷、高效的服務，不斷提高工作效率，對各項工作開展提供決策支持。二是提高業(yè)務信息化水平，增強“一站式”“一個平臺”事務辦結(jié)能力，做好醫(yī)療費用、藥占比、百元醫(yī)用耗材等醫(yī)改重點指標監(jiān)測，加強大數(shù)據(jù)分析和利用；在縣醫(yī)院建立遠程心電、影像、會診等診斷中心，對下，基層心電圖、X光片等可實時傳送到縣醫(yī)院相應中心，實現(xiàn)了“基層檢查+上級診斷”；對上，與運城市中心醫(yī)院、北京301等多家國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立遠程會診，讓群眾在家門口就享受到三級醫(yī)院同質(zhì)化服務。通過“健康山西”APP，實現(xiàn)了預約掛號、診間付費、檢查檢驗結(jié)果查詢等功能，使群眾看病就醫(yī)更高效、更便捷。2019年，遠程會診中心共開展會診267人次、遠程培訓65場。遠程心電診斷2784例，遠程影像診斷2000余例，共為患者節(jié)約10.8萬元。共有936人次進行網(wǎng)上預約掛號，手機支付達172萬元，診間付費達5萬元。

對標省市、對照細節(jié) 實現(xiàn)服務水平提檔升級

近年來，該院實施了專業(yè)化、親情化、優(yōu)質(zhì)化、同質(zhì)化“四化”服務提升項目。一是提高護理優(yōu)質(zhì)服務水平，實施“一月一主題、月月有指導、月月有考核、持續(xù)優(yōu)化改進”內(nèi)涵管理評價體系，成立院級護理理論技能專業(yè)委員會，實施“1+2”培訓模式，開展以案促學常態(tài)化活動；二是加強健康知識宣傳，制作動畫版健康教育宣傳片，定期開展患者“健康教育大講堂”，成立延伸護理專業(yè)委員會，構(gòu)建“從醫(yī)院到社區(qū)、從就診患者到廣大群眾”的全方位全人群健康知識普及網(wǎng)絡，為慢性病病人、“壓床”病人等人群提供專業(yè)指導；三是加強護理人文關懷，從門診服務、住院服務、餐飲服務“三服務”著手，從標志標識引導、病人心理疏導、 危重病人護士陪同“三細節(jié)”出發(fā)，完善服務體系，讓優(yōu)質(zhì)服務更專業(yè)、讓專業(yè)服務更優(yōu)質(zhì)。

科學管理、高效運行 不斷創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)院管理體系

對照公立醫(yī)院黨的建設要求，和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設要求，優(yōu)化頂層設計、完善管理制度，促進管理現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學化，實現(xiàn)社會效率與運行效率有機統(tǒng)一，打造形成“治理結(jié)構(gòu)合理、制度體系完善、管理高效有序”的現(xiàn)代化管理系統(tǒng)。今年，該院還重點開展績效制度改革，實行“優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得”，重點向臨床一線醫(yī)務人員傾斜，提高全體職工工作積極性。

全面覆蓋、分步施策 推動“健康扶貧”精準落地

該院按照“健康扶貧不落一人”的總體思路，全面覆蓋、精準扶貧、分步施策，不斷推動“四個實現(xiàn)”，確保扶貧工作扎實、高效開展。一是實現(xiàn)結(jié)算政策全落地，嚴格執(zhí)行建檔立卡貧困人口“136”“先診療后付費”“一站式”結(jié)算等政策。二是實現(xiàn)大病救治兜底保障。完善“組織貧困人員體檢+資源下沉醫(yī)生診斷+縣鄉(xiāng)醫(yī)院開展救治”的大病集中救治體系，今年共救治744名大病患者。三是實現(xiàn)雙簽約工作有效落實。完善“雙簽約”機制，對于全縣2.7萬建檔立卡貧困戶，組建家庭醫(yī)生簽約團隊274個。目前，基本實現(xiàn)雙簽約人群全覆蓋，雙簽約率達99.9%，除不可抗拒原因外，應簽盡簽；其中，因病致貧返貧的4846人全部簽約。家庭醫(yī)生團隊實行“1+1+X”縣鄉(xiāng)村三級參與的簽約模式，村醫(yī)對急性期大病患者每月隨訪4次，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)為一般慢病的患者一季度隨訪1次。建檔立卡貧困戶簽約率、履約率都達到了100%。四是實現(xiàn)健康扶貧家庭藥箱全覆蓋。按照“一病一診斷、一戶一藥箱”原則，督促病人規(guī)范服藥，共為1646戶因病致貧返貧發(fā)放小藥箱，目前正穩(wěn)步推進。

今后，該院將不斷調(diào)高標準，一如既往，積極學習先進經(jīng)驗，繼續(xù)以創(chuàng)新的舉措、奮進的姿態(tài)、務實的作風，在推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展上下苦功、下真功、下實功，不斷推動萬榮縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量大提升，服務效能大提質(zhì)，管理水平大提高，力爭為人民群眾健康保駕護航。（萬榮縣人民醫(yī)院供稿）