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2018年5月，蘇州九龍醫(yī)院正式托管白沙縣人民醫(yī)院。托管一年來，堅(jiān)持以病人為中心，抓管理、促質(zhì)量、保安全，醫(yī)院呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢。在短短1年時間內(nèi)，托管幫扶成效明顯，取得良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。去年5月至今年4月，住院患者同比增長1.6%，人均住院費(fèi)用下降約15%，藥占比控制到30%，患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。全年未發(fā)生重大醫(yī)療差錯、事故和糾紛。學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和服務(wù)能力明顯提升，人才梯隊(duì)建設(shè)逐漸完善，人力資源得到合理調(diào)配和利用。經(jīng)濟(jì)良性運(yùn)行，凈負(fù)債明顯減少。有效控制成本，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)良性改變，醫(yī)療服務(wù)收入明顯提高。社會對醫(yī)院的認(rèn)可度、病人對醫(yī)院的滿意度不斷提高。主要工作體現(xiàn)在九個方面。

一是加強(qiáng)分工協(xié)作，依法科學(xué)決策。就職后，許金明院長合理安排班子分工，重視加強(qiáng)班子隊(duì)伍團(tuán)結(jié)協(xié)作，班子成員職責(zé)明確，各司其職，嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”議事決策審批制度和主要領(lǐng)導(dǎo)末位表態(tài)制，嚴(yán)格依法行政，提高了科學(xué)決策水平和效率。

二是以臨床為重點(diǎn)，優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置。托管后，按三級醫(yī)院設(shè)置的基本要求，完善了醫(yī)院的組織架構(gòu)圖，修改、完善了醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制方案。以臨床一線為核心，對醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源進(jìn)行有效整合和利用，本著人盡其才的原則，優(yōu)化人力資源配置，最大程度服務(wù)臨床，在醫(yī)院內(nèi)部讓人力資源效力最大化。中層實(shí)行競聘上崗，將中層以上人員從81人精簡到56人。

三是以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程。以病人為中心，從患者就醫(yī)感受出發(fā)，對門診各診室設(shè)置、布局及服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，合理設(shè)置各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設(shè)置掛號、收費(fèi)窗口。完善了樓層標(biāo)識索引引導(dǎo)，有效引導(dǎo)和分流患者，簡化就診環(huán)節(jié)，改善醫(yī)療服務(wù)，讓患者在就醫(yī)過程中充分體驗(yàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷。

四是以人才、技術(shù)、重點(diǎn)�？茷楹诵模�加強(qiáng)能力建設(shè)。醫(yī)院托管不僅是派駐醫(yī)療專家坐診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，更要幫助被托管醫(yī)院建立起科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)療技術(shù)水平，變“被動輸血”為“主動造血”，幫助白沙建立一支“撤不走”的專家隊(duì)伍，永遠(yuǎn)造福山區(qū)人民。

在加強(qiáng)人才建設(shè)上，通過“派下去”、“請上來”等多種方式，有計(jì)劃地為縣醫(yī)院培養(yǎng)和造就一批技術(shù)骨干，建設(shè)人才梯隊(duì)。托管以來，結(jié)合白沙縣人民醫(yī)院醫(yī)療水平的實(shí)際情況，每3個月輪換、選派不同專業(yè)學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐白沙，做好“傳幫帶”，共派駐醫(yī)療專家29人次（均為高級職稱人員），專業(yè)涵蓋多個學(xué)科。共安排外出進(jìn)修的醫(yī)護(hù)人員7人、規(guī)培醫(yī)師8人、各類醫(yī)護(hù)短期培訓(xùn)49人次。組織院內(nèi)各類業(yè)務(wù)理論授課62次（其中九龍專家授課14次），參加人數(shù)9762人次；組織醫(yī)護(hù)操作技能培訓(xùn)36次，參加人數(shù)1742人次。此外，重視加快人才招聘，招聘事業(yè)編制管理人員1名、專業(yè)技術(shù)人員4名，自主招聘臨床、醫(yī)技、藥劑、中醫(yī)、護(hù)理等編外專業(yè)技術(shù)人員29名。

在完善學(xué)科建設(shè)上，突破了薄弱環(huán)節(jié)。去年5月以來，新設(shè)10個�？茖＜议T診，讓患者享受到便捷、高效、高質(zhì)量的�？漆t(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，打造中醫(yī)特色品牌，該院中醫(yī)針灸科順利通過省級Ⅲ類重點(diǎn)�？圃u審。接手茶城醫(yī)院，籌建康養(yǎng)中心，各項(xiàng)工作有序開展，目前正在籌備階段。

在提高技術(shù)水平上，解決了醫(yī)療急需。任職以來，許金明院長帶領(lǐng)九龍專家開展三級查房、疑難危重病例搶救指導(dǎo)，填補(bǔ)多項(xiàng)技術(shù)空白，切實(shí)解決了群眾看病難問題。

五是以安全為底線，強(qiáng)化質(zhì)量控制。調(diào)整了醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人，并對質(zhì)控辦工作人員進(jìn)行調(diào)配補(bǔ)充，完善了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)控檢查、評估和監(jiān)測，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。每周組織開展一次院內(nèi)各類醫(yī)療法律法規(guī)、業(yè)務(wù)理論授課和醫(yī)護(hù)操作技能培訓(xùn)，使縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員法律意識和技術(shù)水平都有了大幅度的提高。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查、處方點(diǎn)評及合理檢查、合理用藥、合理治療監(jiān)管，嚴(yán)格把好質(zhì)控關(guān)。

六是加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高院前急救能力。完善120急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，設(shè)立白沙縣120急救中心，分設(shè)七坊鎮(zhèn)120急救站，急救網(wǎng)絡(luò)初具雛形，有效保障了邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)急危重癥患者的生命安全。

七是完善設(shè)備配置，強(qiáng)化信息管理。充分利用縣財(cái)政專項(xiàng)資金700余萬元、國醫(yī)館項(xiàng)目資金57萬余元及單位自籌資金19.7萬元，購置一大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為九龍專家團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目創(chuàng)造有利條件。落實(shí)中國移動信息化扶貧項(xiàng)目資金1650萬元，對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行全面建設(shè)更新。目前，項(xiàng)目正在運(yùn)作中。

八是加強(qiáng)運(yùn)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。托管后，整理出了醫(yī)院建院67年來第一份完整的設(shè)備清單，建立并逐步完善設(shè)備維護(hù)、調(diào)配、報(bào)廢制度和流程。設(shè)立醫(yī)院采購辦，負(fù)責(zé)全院醫(yī)用耗材和后勤物資的統(tǒng)一采購，同時建立健全醫(yī)院成本核算和績效分配激勵機(jī)制，完善維修、采購、工程、運(yùn)營等方面的競價制度，真正做到了增收節(jié)支，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)開始步入了良性的運(yùn)行狀態(tài)。從托管幫扶第二個月就扭虧為盈，2018年5月-2019年4月，凈負(fù)債減少1400多萬元（其中，政府債務(wù)償還754萬元），醫(yī)院運(yùn)營基本走上良性循環(huán)的道路。

九是重視黨建工作，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。許金明任職以來，高度重視醫(yī)院黨建工作和行風(fēng)建設(shè)，時常督促黨支部加強(qiáng)日常黨建工作，重視黨員干部管理和黨風(fēng)教育。完成醫(yī)院黨支部支委會換屆選舉，加強(qiáng)支委班子隊(duì)伍建設(shè)。針對巡察反饋問題，制訂整改方案，認(rèn)真抓好整改落實(shí)工作。結(jié)合“兩學(xué)一做”專題，開展的“勇當(dāng)先鋒，做好表率”教育活動，組織黨員干部學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)教育和黨風(fēng)廉政教育，組織全院干部職工的醫(yī)德規(guī)范的再學(xué)習(xí)、再教育，進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度和獎懲措施，貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)“九不準(zhǔn)”，改善行業(yè)作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，塑造良好白衣天使形象。

經(jīng)過一年的努力，白沙縣人民醫(yī)院干部隊(duì)伍能力建設(shè)明顯加強(qiáng)，新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子分工科學(xué)合理，議事決策規(guī)范高效，干部職工思想觀念快速更新，各項(xiàng)事業(yè)蒸蒸日上。（白沙縣人民醫(yī)院供稿）