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人民網(wǎng)健康·生活

癲癇患者發(fā)病 如何施以援手

谷葉

2019年10月31日07:39 來源:北京日報(bào)

日前,在一趟從北京飛往成都的航班上,一名年輕男乘客突然全身抽搐、口吐白沫、雙手僵直、意識(shí)喪失,情況十分危險(xiǎn)。萬幸的是,搭乘這趟航班的有三位醫(yī)生,及時(shí)予以搶救,乘客轉(zhuǎn)危為安。

很多人把癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀看作“抽風(fēng)”,但不一定知道癲癇突然發(fā)作如果沒有得到及時(shí)救治,可能危及生命。如果有一天我們碰到癲癇患者病情發(fā)作,可以為他們做點(diǎn)兒什么呢?

癲癇發(fā)作不只會(huì)全身抽搐

癲癇是指由腦部神經(jīng)元的過度放電引起的一種急性、反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性的大腦功能紊亂,可表現(xiàn)為意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)和精神障礙。因此,癲癇有許多且復(fù)雜的癥狀表現(xiàn),并不是只有全身抽搐才是癲癇發(fā)作。

臨床上常見的一種癲癇表現(xiàn)形式是癲癇大發(fā)作,這是一種全面性發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。通;颊邥(huì)四肢抽搐,然后就什么都不知道了。有一部分患者的發(fā)作是一愣神就過去了,這叫小發(fā)作,實(shí)際上也是全面發(fā)作的一種。

還有一種叫做局限性發(fā)作。局限性發(fā)作是指某只手抽搐了,或是口唇抽搐了,或是腳指頭麻了,總之有某個(gè)身體部位出現(xiàn)了問題。如果發(fā)作次數(shù)過多,又沒有進(jìn)行治療,也會(huì)導(dǎo)致癲癇大發(fā)作,甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。

此外,有的癲癇患者的發(fā)作比較特殊。比如,一發(fā)作的時(shí)候,表現(xiàn)為點(diǎn)了個(gè)頭、擁抱動(dòng)作,這類是特殊的綜合征。另一種特殊的發(fā)作形式叫精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作,患者發(fā)作時(shí)看似有意識(shí),還能與人對話,但答非所問,清醒過后他不知道發(fā)生過什么事。

別給患者口中塞物“防咬傷”

總的來看,癲癇的全面性發(fā)作是最危險(xiǎn)的情況。學(xué)會(huì)如何急救癲癇發(fā)作的患者,就可能避免悲劇的發(fā)生。我們?nèi)绾巫龅秸_地施以援手呢?

癲癇患者發(fā)作時(shí)常有口角歪斜、牙關(guān)緊閉、痙攣、抽搐等癥狀,由于喉部肌肉及膈肌、肋間肌肉的痙攣,會(huì)導(dǎo)致患者呼吸急促,此時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢。首先解開患者的衣領(lǐng)扣子,松開圍巾和其它頸項(xiàng)飾物,減少外界壓迫。如果像癲癇失神發(fā)作這種不伴有肢體明顯抽搐的發(fā)作,一般發(fā)作時(shí)間小于5分鐘,則不需要特殊處理。

癲癇患者發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、倒地,如果周圍有人的話一定要做好防護(hù),避免患者的頭部直接著地造成意外傷害。對于反復(fù)發(fā)作、反復(fù)跌倒的癲癇患者來說,應(yīng)有意識(shí)做好自我防護(hù),當(dāng)身邊無人照看時(shí)可佩戴頭盔以防萬一。

當(dāng)患者病情發(fā)作出現(xiàn)肢體抽搐或者強(qiáng)直時(shí),應(yīng)將患者置于平坦沒有障礙的平面,避免意外損傷造成病情加重。對于反復(fù)抽搐且持續(xù)時(shí)間較長的癲癇患者,應(yīng)立即撥打求救電話將其送到就近醫(yī)院診治。

特別需要提醒的是,切記不要將任何東西置于患者口中“防咬傷”,不要束縛患者全身抽動(dòng)(危險(xiǎn)情況除外),更不要輕易移動(dòng)患者。因?yàn)橥颊呖谥腥麞|西,要先想辦法撬開患者的嘴,這個(gè)過程容易造成患者牙齒和口腔軟組織損傷。若放進(jìn)口腔的物體被咬碎或者患者牙齒意外脫落,可能導(dǎo)致窒息。此外,強(qiáng)制束縛患者,還可能造成患者骨骼肌肉或軟組織損傷。

(作者單位:北京宣武醫(yī)院)

(責(zé)編:許曉華、李軼群)


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