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人民網(wǎng)健康·生活

高齡生娃 母嬰風(fēng)險(xiǎn)都很大

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 于紅

2019年11月07日08:07 來源:健康報(bào)網(wǎng)

   近日,山東一位67歲孕婦自然受孕產(chǎn)女的新聞引來熱議,據(jù)說這是全國(guó)自然受孕產(chǎn)子的最高紀(jì)錄。網(wǎng)友對(duì)此紛紛質(zhì)疑,這是在挑戰(zhàn)人類的生理極限,是真的嗎?如此高齡真適合產(chǎn)子嗎?會(huì)有怎樣的風(fēng)險(xiǎn)呢?

   從醫(yī)學(xué)角度來看,67歲高齡女性受孕的概率幾乎為零,冒險(xiǎn)生產(chǎn),母嬰的風(fēng)險(xiǎn)都很大。

   40歲以上自然受孕率僅為

   一般絕經(jīng)后自然受孕的概率幾乎為零。女性在35歲之后,卵巢功能開始下降,受孕的概率只有10%;40歲以上的超高齡產(chǎn)婦自然懷孕的概率只有5%。

   絕經(jīng)后體內(nèi)激素不足以維持妊娠,而且絕經(jīng)后卵巢內(nèi)卵泡已經(jīng)閉鎖了,不排卵了怎么還能懷孕呢?或者有可能67歲還未絕經(jīng),卵巢仍有激素分泌還未閉鎖,還有懷孕的可能,但這屬于小概率事件。

   高齡能不能生,雙方身體說了算

   既然高齡添娃高危因素多,高齡孕婦到底能不能把孩子生下來呢?還是要根據(jù)個(gè)人身體狀況而定。高齡孕產(chǎn)婦孕前不僅要根據(jù)自己的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,看看自己適不適合生育,同時(shí)還要進(jìn)行男女雙方生育能力的評(píng)估等。只有這樣,高齡的孕媽媽才能做好準(zhǔn)備,一起迎接健康的新生命。

   高齡孕婦意外懷孕,這個(gè)孩子能不能要呢?如果整個(gè)孕期平穩(wěn),沒有必須終止妊娠的指征,那這個(gè)孩子可以留下來。但是高齡孕婦,可能要面臨一系列的并發(fā)癥。

   高齡夫妻添娃,母嬰風(fēng)險(xiǎn)都增加

   有些家庭為了湊了一個(gè)“好”字,40多歲仍然積極備孕。但是如果孕前已經(jīng)有基礎(chǔ)性疾病,隨著年齡的增大,基礎(chǔ)性疾病也會(huì)增多。再者要看有沒有妊娠并發(fā)癥,高齡孕產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的概率都會(huì)增加,風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,有的還會(huì)延續(xù)到分娩后,比如高血壓、高血糖、肥胖和出血感染等。

   在常規(guī)檢查中,大家容易忽略的往往是最基本的體重和血壓檢查。不要以為孕期長(zhǎng)胖是正常的。除此之外,孕期還要進(jìn)行一些必要的檢查,包括生殖道檢查,尤其是有家族病史的,要注意遺傳性疾病和慢性疾病。其中慢性疾病中要注意高血壓和代謝性疾病,代謝性疾病以糖尿病最為常見。這些高危因素孕前和孕期都要關(guān)注。如果之前有不良的孕產(chǎn)史,無論是流產(chǎn)還是出生缺陷,這類孕產(chǎn)婦更要重點(diǎn)關(guān)注。

   高齡生育不僅會(huì)對(duì)孕婦身體產(chǎn)生一定影響,也會(huì)對(duì)寶寶造成一定影響。第一,要注意其大小是否和孕周相符。第二,還涉及降低出生缺陷的問題。目前出生缺陷的概率在5%左右,其中1%是染色體基因遺傳的問題,4%是結(jié)構(gòu)的問題。隨著年齡不斷增加,結(jié)構(gòu)異常以及染色體基因遺傳問題都會(huì)增加,出生缺陷的發(fā)生率會(huì)增高。

   絕經(jīng)了還用避孕嗎

   一般來說,中國(guó)女性平均絕經(jīng)的年齡是49.5歲,大多數(shù)人在44歲~54歲就絕經(jīng)了。絕經(jīng)后,卵巢內(nèi)的卵泡已經(jīng)閉鎖了,不排卵了怎么能懷孕呢?正所謂,一朝巢空卵子盡,“姨媽”從此是路人。此時(shí),懷孕的概率也就非常小了,但不排除非常小概率事件的發(fā)生。需要注意的是,圍絕經(jīng)期即卵巢功能衰退到絕經(jīng)后1年的時(shí)間,此時(shí)也有懷孕的可能,因此需要注意避孕。如果月經(jīng)永久停止,即卵巢活動(dòng)停止,周期變化活動(dòng)的停止,一般是不會(huì)懷孕的,此時(shí)就不需要避孕了。(劉敏 程守勤整理)

(責(zé)編:許曉華、李軼群)


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