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中國流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，目前我國慢性鼻竇炎患病率達(dá)2.2%~8%。專家表示，目前臨床上急性鼻竇炎高發(fā)，和感冒的發(fā)病率相差無幾。

鼻竇是頭顱骨內(nèi)的幾個含氣的空腔，分別是:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李虹介紹說，鼻腔和鼻竇的關(guān)系就像家里的房子，鼻腔是主客廳，鼻竇是客房，客房的門開在主客廳。這八個鼻竇在頭顱中起到以下幾種作用：1.能夠減輕頭顱的重量，若整個頭骨沒有空腔，將會非常重；2.就好比郵寄物品時要放塑料氣囊，鼻竇可作為緩沖結(jié)構(gòu)來保護(hù)腦組織及眶內(nèi)組織；3.增加鼻腔黏膜的面積，使從外界吸入的空氣被過濾的同時，得到充分加溫、加濕；4.共鳴作用，這些含氣的空腔可以使我們形成不同的音色。

一般情況下，隱藏在頭顱中的鼻竇里是空的、含氣的。也就是說，正常情況下，“客房內(nèi)”是空的、干凈的。但是一旦出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，鼻竇里面積滿了膿液，就會帶來問題。根據(jù)鼻竇炎病史的長短，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。一般來說，3個月之內(nèi)的為急性，3個月以上的為慢性。它們共同的臨床癥狀有鼻子堵塞、流涕、頭痛和嗅覺減退。

鼻竇炎的病因非常復(fù)雜，急性鼻竇炎發(fā)病的因素：1.鼻子先天異常，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔的異物腫瘤等都可以引發(fā)急性鼻竇炎；2.慢性扁桃體炎、上列磨牙根尖炎等鄰近器官有感染性病灶，可能會累及鼻竇，引發(fā)鼻竇炎；3.外源性感染，比如鼻竇受到外傷、有異物，或者不恰當(dāng)?shù)奶�水游泳使污物進(jìn)入鼻竇內(nèi)引發(fā)炎癥；4.鼻內(nèi)的填塞材料遺留過久引發(fā)感染。此外，患者本身抵抗力降低或患有上呼吸道感染等都可以引發(fā)急性鼻竇炎。

臨床上孤立發(fā)病的鼻炎和鼻竇炎十分罕見，鼻炎和鼻竇炎常相伴發(fā)生。對于不伴鼻息肉的慢性鼻竇炎，致病因素往往是微生物感染。另外，鼻腔內(nèi)的黏膜上皮、纖毛功能異常，使得臟物不能夠及時清除，也會引發(fā)鼻炎和鼻竇炎。

很多人被反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎折磨得疲憊不堪。李虹表示，對于復(fù)發(fā)的慢性鼻竇炎，首先應(yīng)該明確復(fù)發(fā)病因，及時給予干預(yù)和阻斷。如果慢性鼻竇炎患者沒有經(jīng)過規(guī)范治療，那么應(yīng)先接受3個月規(guī)范的藥物治療，如果有效可以繼續(xù)鞏固治療。糖皮質(zhì)激素具有顯著的抗炎、抗水腫和免疫抑制作用，是慢性鼻竇炎藥物治療體系中最重要的藥物。鼻用糖皮質(zhì)激素一般每天使用1~2次，每次每側(cè)鼻腔1~2噴，需長期持續(xù)用藥（大于12周）以維持療效。當(dāng)病情控制后糖皮質(zhì)激素應(yīng)逐漸減量，直至停藥。

如果藥物治療沒有效果，患者就需要考慮做功能性的鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，切除鼻腔鼻竇中的不可逆病變，促使黏膜炎癥消退，使黏膜腺體和纖毛清除功能恢復(fù)。▲