銳意改革強動力 務(wù)實創(chuàng)新促發(fā)展
——滄州市中心醫(yī)院傾力推進一流現(xiàn)代化強院建設(shè)
滄州市中心醫(yī)院始建于1898年,121年薪火相傳,醫(yī)脈相承,已經(jīng)發(fā)展成為滄州市歷史最長、規(guī)模最大、學(xué)科最齊全的綜合性三級甲等醫(yī)院,河北省區(qū)域醫(yī)療中心。作為黨和政府聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口,醫(yī)院始終牢牢把握正確的政治方向,全面深化落實黨和國家衛(wèi)生方針和醫(yī)改政策,緊緊瞄準建設(shè)國內(nèi)一流強院的奮斗目標,堅持與改革同步,與時代同頻,聚力醫(yī)療體制改革,創(chuàng)新醫(yī)院管理模式,突出高質(zhì)量發(fā)展,促進醫(yī)院綜合實力不斷實現(xiàn)新跨越。
在不欠外債、不欠歷史發(fā)展、不欠職工工資的情況下,滄州市中心醫(yī)院取得了令人矚目的發(fā)展成就。醫(yī)院逐步構(gòu)建起以院本部為中心,以康復(fù)院區(qū)、迎賓館院區(qū)、國醫(yī)堂、體檢中心、南院區(qū)、兒童院區(qū)、教學(xué)科研中心、中醫(yī)院、口腔院區(qū)、眼科醫(yī)院、醫(yī)學(xué)整形美容院區(qū)、腦科院區(qū)等?漆t(yī)院為二環(huán);以河間分院、鹽山分院、水月寺社區(qū)和南環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為三環(huán)的“大三環(huán)”醫(yī)療服務(wù)體系。現(xiàn)建筑面積59.07萬平方米,編制床位4700張,臨床醫(yī)技科室182個,在職職工5200余人,資產(chǎn)總額40億元。成為全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、全國全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家藥物臨床試驗機構(gòu)、中國急性心肌梗死規(guī)范化救治定點醫(yī)院、全國心血管介入培訓(xùn)基地、中國心源性卒中防治基地、國家腦卒中篩查與防治基地、國家級高級卒中中心八大國家級基地。先后榮獲“全國五一勞動獎狀”、“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、“全國五四紅旗團委”、“全國三八紅旗集體”、“全國模范職工之家”等200多項殊榮。
注重頂層設(shè)計,構(gòu)建科學(xué)發(fā)展機制
進入新世紀以來,醫(yī)院緊緊抓住醫(yī)療市場調(diào)整和公立醫(yī)院改革的重大機遇,科學(xué)制定改革創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃,確立了“國內(nèi)地市級一流強院”的戰(zhàn)略目標定位和“三步走”的戰(zhàn)略規(guī)劃(第一步,加大宣傳力度,樹形象創(chuàng)品牌;第二步,多層次拓寬發(fā)展空間,構(gòu)建全方位的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建成規(guī)模大院;第三步,以?平ㄔO(shè)為重點,以質(zhì)量為中心,狠抓內(nèi)涵建設(shè),建成實力強院),并連續(xù)制定實施了“建設(shè)省內(nèi)一流強院(2002—2006)”、“建設(shè)河北省區(qū)域性醫(yī)療中心(2007—2011)”、“建設(shè)國內(nèi)地市級一流強院(2012—2016)”和“建設(shè)全國一流強院(2017—2021)”四個五年發(fā)展規(guī)劃,在規(guī)劃中明確了每個五年發(fā)展目標,每個年度發(fā)展主題,從而使醫(yī)院一直處于方向明確、步驟清晰的發(fā)展戰(zhàn)略指引和調(diào)控之下,工作有方向,任務(wù)有重點,一年一個新目標,一年一個新舉措,一年一個新臺階,使中心醫(yī)院實現(xiàn)了健康、持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展!
堅持公益性質(zhì),構(gòu)建惠民服務(wù)機制
一是主動發(fā)揮全市醫(yī)療系統(tǒng)龍頭醫(yī)院的帶動作用,幫扶基層醫(yī)院,提高區(qū)域整體醫(yī)療水平。作為一所在當?shù)乩习傩招闹芯哂谐绺呗曂膮^(qū)域龍頭醫(yī)院,在實現(xiàn)自身跨越發(fā)展的同時,時時處處踐行全心全意為人民服務(wù)的宗旨,始終堅持突出公益性質(zhì)和責(zé)任擔(dān)當。從2003年起,醫(yī)院在全市范圍內(nèi)與198家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)相繼組建了技術(shù)聯(lián)誼協(xié)會,以城市醫(yī)院帶動基層醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展,并實現(xiàn)業(yè)務(wù)分層、雙向轉(zhuǎn)診,成為全國最早的醫(yī)聯(lián)體和分級診療改革的探索。醫(yī)院十七年來全情投入,共組織送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)1960次,派出義診專家27965人次,診療病人135萬人次、開展手術(shù)36000例,免費培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)骨干101104人次,使600余萬農(nóng)村群眾從中受益,為當?shù)嘏囵B(yǎng)了一大批有名氣的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī),為農(nóng)村留下了一支“不走的醫(yī)療隊”,為基層醫(yī)療技術(shù)力量的提升發(fā)揮了重要作用。
二是主動彰顯公立大院的社會擔(dān)當,助力脫貧攻堅,在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中有所作為。為落實“精準扶貧”要求,配合全市扶貧大局,醫(yī)院充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,積極實施“善行滄州 愛進鄉(xiāng)村”醫(yī)療救助脫貧工程。為降低貧困患者的醫(yī)療費用,對貧困人口和“五保戶”實行醫(yī)保報銷后個人承擔(dān)部分再減免50%的政策;顒娱_展以來,已組織醫(yī)護人員下縣走鄉(xiāng)入村開展醫(yī)療助脫貧398次,服務(wù)貧困鄉(xiāng)村群眾29982人,為貧困患者減免各種費用近1487萬元,大大降低困難群眾就醫(yī)負擔(dān),受到了新華社、中央電視臺、《人民日報》、《健康報》等國家級媒體的廣泛報道。
三是主動降低群眾就醫(yī)費用上不遺余力,在優(yōu)化就醫(yī)體驗上下真功夫。為切實解決群眾看病難看病貴的問題,作為首批國家三級甲等醫(yī)院,十幾年來醫(yī)院始終堅持降低一個等級標準收費,僅此一項讓利百姓近8億元,有效減輕了群眾的就醫(yī)負擔(dān)。積極借助互聯(lián)網(wǎng)和移動應(yīng)用技術(shù),推動就醫(yī)流程的優(yōu)化與再造,實現(xiàn)從預(yù)約、就診、到出院、隨訪全過程的便利與快捷。先后推出日間手術(shù)、連臺手術(shù)、無午休門診、無假日醫(yī)院、遠程會診、網(wǎng)絡(luò)查詢結(jié)果等多項便民服務(wù)舉措,減少群眾特別是邊遠地區(qū)群眾多次往返就醫(yī)的不便和衍生費用;開展多學(xué)科聯(lián)合會診,減少疑難病患者及家屬去外地求醫(yī)的不便和高額負擔(dān)。
突出科技創(chuàng)新,構(gòu)建醫(yī)術(shù)提升機制
一是與京津冀大醫(yī)院、高等院校深化合作,構(gòu)建協(xié)同提升機制。醫(yī)院深入分析了滄州位于環(huán)京津、環(huán)渤海核心地帶的區(qū)位優(yōu)勢,確立了積極承接京津優(yōu)勢醫(yī)療資源,提升壯大醫(yī)院內(nèi)涵實力的發(fā)展思路。在2004年,醫(yī)院先后與北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、宣武醫(yī)院、阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院等國內(nèi)多所知名強院開展了院級或?qū)I(yè)層面等多種層次的對接合作。2014年京津冀協(xié)同發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略后,醫(yī)院搶抓機遇、認真謀劃,當年就與解放軍總醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,率先成立中國人民解放軍總醫(yī)院滄州合作醫(yī)院,成為全國唯一一個與解放軍總醫(yī)院開展全面深化合作的地市級醫(yī)院。在2013年成為天津醫(yī)科大學(xué)國際醫(yī)學(xué)院滄州教學(xué)醫(yī)院的基礎(chǔ)上,良好的帶教成績和教學(xué)組織保障能力,使醫(yī)院2016年又順利升格為天津醫(yī)科大學(xué)滄州教學(xué)醫(yī)院,是天津醫(yī)科大學(xué)唯一一個外埠教學(xué)醫(yī)院。2017年相繼與北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院簽定了全面合作協(xié)議,2018年成為華北理工大學(xué)研究生創(chuàng)新實踐基地。
二是與區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生機構(gòu)緊密協(xié)作,建設(shè)區(qū)域提升機制。依托醫(yī)院“大三環(huán)”醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),以區(qū)域醫(yī)聯(lián)體協(xié)作為紐帶,全面促進滄州及周邊地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革的穩(wěn)步推進。2017年4月份,醫(yī)院與15家縣市級醫(yī)院在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽定了非隸屬關(guān)系醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書,組建了“滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體”。2018年6月“滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團”經(jīng)市衛(wèi)計委正式審批備案成立。建立以人事管理、財務(wù)管理、物資管理為一體的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。以相互協(xié)作,共同發(fā)展為主導(dǎo)思想,真正實現(xiàn)了由政府主導(dǎo),三級醫(yī)院牽頭,多方協(xié)作的城市醫(yī)療集團的建設(shè)實施。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部組建多個區(qū)域?qū)?坡?lián)盟,以專業(yè)對接為紐帶,推動醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作的開展。已經(jīng)牽頭成立了滄州市血液凈化?坡(lián)盟、呼吸?坡(lián)盟、耳鼻咽喉?坡(lián)盟、急危重癥?坡(lián)盟、心臟?坡(lián)盟、卒中?坡(lián)盟、疼痛專業(yè)聯(lián)盟、慢粒聯(lián)盟、眼科聯(lián)盟、結(jié)直腸肛門外科專科聯(lián)盟、神經(jīng)外科?坡(lián)盟、內(nèi)分泌糖尿病專科聯(lián)盟、神經(jīng)內(nèi)科?坡(lián)盟、醫(yī)學(xué)整形美容?坡(lián)盟、口腔專科聯(lián)盟、心理專科聯(lián)盟、新生兒專科聯(lián)盟18個?坡(lián)盟。各個?坡(lián)盟工作有序開展,不但通過舉辦學(xué)術(shù)會議、遠程會診、遠程疑難病例討論、多學(xué)科診療模式(MDT)等多種形式,實實在在提升了基層聯(lián)盟單位的服務(wù)水平,也通過雙向轉(zhuǎn)診使老百姓得到了實惠。
三是建立醫(yī)、教、研一體化機制。設(shè)立了解放軍總醫(yī)院遠程會診中心和疑難病會診中心。作為全省區(qū)域性醫(yī)療中心,先后建成1個省級重點學(xué)科,4個省級重點發(fā)展學(xué)科、22個省級臨床重點(培育)?疲95個科室進入省級重點?菩辛小T谛呐K介入、干細胞移植、腔鏡、重大外科手術(shù)等技術(shù)領(lǐng)域達到國際國內(nèi)先進水平;先后承擔(dān)多項國家課題,獲得省級科技進步獎一等獎1項、二等獎2項、三等獎7項,國家自然基金項目2項,發(fā)表核心期刊論文3911篇,其中SCI期刊收錄論文469篇;承擔(dān)省部級、市廳級科技支撐計劃項目819項;獲得省部級科學(xué)技術(shù)獎勵11項,市廳級科學(xué)技術(shù)獎勵290項;學(xué)術(shù)水平跨入國內(nèi)地市級一流強院之列。創(chuàng)建了省博士后創(chuàng)新實踐基地、省級專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)實踐基地。先后接收了339名來自美、英、法等18個國家的留學(xué)生來院實習(xí)。
四是建立人才孵化和技術(shù)保障機制。制定“精英人才引進”計劃,聘任尚永豐、葛均波兩位院士及美國、英國、新加坡等一大批國內(nèi)外知名專家學(xué)者為客座教授。健全學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人的選拔機制和培養(yǎng)模式。目前,全院擁有高級專業(yè)技術(shù)人員700余名,碩士生、博士生1700多名,碩士生、博士生導(dǎo)師143名,成為滄州市的人才高地。不斷加大臨床科研支持力度,先后投資10多億元購置了國內(nèi)第二臺日本東芝320排640層動態(tài)容積CT、國內(nèi)第八臺GE3.0T磁共振、華北第一臺全息數(shù)字PET-CT等諸多標志性大型醫(yī)療設(shè)備,百萬元以上大型設(shè)備達199臺件,技術(shù)裝備達到國際先進水平,為醫(yī)療技術(shù)持續(xù)提升和科研突破提供了高效的保障。
強化治理能力,構(gòu)建現(xiàn)代管理機制
在深化內(nèi)部改革上,醫(yī)院推行了“五化”。一是管理標準化。全面落實三級甲等醫(yī)院評審標準,成功導(dǎo)入ISO9001國際質(zhì)量管理體系,和臺灣萬芳醫(yī)學(xué)中心合作,引入基于JCI管理標準的先進醫(yī)院管理理念,成熟應(yīng)用品管圈工具持續(xù)改進醫(yī)療品質(zhì),不斷完善年度綜合目標責(zé)任管理體系。二是人才優(yōu)聘化。自2002年起我們就實行全員聘任制,大刀闊斧的對中層干部進行競爭篩選:十幾名主任因考核不合格被分流,一批中青年博士碩士骨干脫穎而出,成為學(xué)科帶頭人,為專業(yè)發(fā)展注入新動力。三是成本節(jié)約化;ā⒃O(shè)備、維修等重大采購嚴格落實“三重一大”決策制度,嚴格執(zhí)行公開招標,而且在中標后簽合同時再次議價,最大限度壓縮供貨價格空間,十九年共節(jié)約資金5億元,大大降低了采購成本和患者費用負擔(dān),同時也成為醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)而沒有任何負債的根本保證。四是分配績效化。引進上海醫(yī)院績效專業(yè)咨詢團隊,構(gòu)建基于RBRVS的集成績效評價體系。以工作量核算為基礎(chǔ),以工作質(zhì)量考核為標準,以成本控制為手段,以關(guān)鍵指標考核為導(dǎo)向,并與服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度相銜接,破除平均分配,向高風(fēng)險、高技術(shù)含量崗位傾斜,實行績效激勵,績效考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬相掛鉤。臨床科主任獎金是院長的3-5倍,充分體現(xiàn)了對知識、人才的尊重。五是醫(yī)院信息化。啟用HRP醫(yī)院管理系統(tǒng),從戰(zhàn)略、流程、人才和技術(shù)等多個方面強化醫(yī)院管理,提高醫(yī)院資源配置能力,提高工作效率,降低成本和不必要的浪費。創(chuàng)建起一個支撐醫(yī)院運營管理的互聯(lián)互通、信息共享、統(tǒng)一高效的管理平臺,建立起以預(yù)算為主線、以業(yè)務(wù)系統(tǒng)為基礎(chǔ),以財務(wù)核算、成本管理為核心的運營管理一體化模式,人、財、物等資源精細化管理水平有效提升。
打造精神家園,構(gòu)建文化支撐機制
醫(yī)院緊緊圍繞踐行黨的宗旨和社會主義核心價值觀,在全院樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),培育了具有鮮明自我特色的醫(yī)院文化理論體系。作為河北省醫(yī)院文化專業(yè)委員會主委單位,厚植醫(yī)院文化,堅持以歷史文化傳承來支撐改革與發(fā)展。充分挖掘自1898年博施教會醫(yī)院建立以來的百年歷史,大力弘揚“博施仁愛,善行天下”的核心理念,啟動了以致良知為核心的“家風(fēng)、科風(fēng)、院風(fēng)”文化體系建設(shè)活動,激發(fā)了全院職工積極健康向上的正能量。讓深厚的文化積淀轉(zhuǎn)換成為我們興業(yè)干事、濟世惠民的精神指引,形成了對醫(yī)護人員的深刻意識影響,為改革和發(fā)展奠定了文化基礎(chǔ)和思想保障。
一是勇于擔(dān)當盡責(zé)任。做有擔(dān)當?shù)狞h和政府公立大院,在政府安排的盤活困難醫(yī)院和企業(yè)的改革中,先后接收兼并了滄州市中醫(yī)院、大化醫(yī)院、眼科醫(yī)院、河間中醫(yī)院、滄州迎賓館,以及河北工專老校區(qū)、獅城供銷大廈、婦幼醫(yī)院保健中心等設(shè)施,不僅使身處困境的幾家醫(yī)院起死回生、走向輝煌,更有效解決了一些單位的債務(wù)危機和職工就業(yè),維護了社會穩(wěn)定,為市委、市政府分擔(dān)了責(zé)任。在貫徹實施國家醫(yī)改政策中走在前面,在取消藥品加成、藥品衛(wèi)材“兩票制”、單病種付費和DRGS模式,以及臨床路徑的推廣普及等方面,都主動實施,成為地方醫(yī)改領(lǐng)頭雁。在重大公衛(wèi)事件中沖鋒在前,出色完成了大量像汶川抗震救災(zāi)、援外援疆、H7N9禽流感篩查防治、重大交通事故醫(yī)療救助等重大應(yīng)急救治任務(wù)。
二是奉獻社會盡義務(wù)。除承擔(dān)了貧困白內(nèi)障患者、特困先心病患兒免費手術(shù)等多項政府公益活動外,十八年來,累計投入1.1億元,自發(fā)開展了對貧困兒童愛心救助、貧困大中學(xué)生“愛心助學(xué)”等諸多公益活動,為孔德晨、常軍環(huán)等眾多貧困患者減免肝腎移植、干細胞移植等從幾千到幾十萬的治療費用,保證了讓每一位入院患者都看得起病,成為黨和政府立院為公、興院惠民的生動體現(xiàn)。
三是創(chuàng)先爭優(yōu)盡忠誠。多年來,醫(yī)院堅持把包容團結(jié)、求同存異的理念放在內(nèi)部管理的首位,始終以事業(yè)的發(fā)展統(tǒng)領(lǐng)一切,從而避免了無謂的矛盾,從而有效地凝聚、團結(jié)、帶領(lǐng)和鼓舞全院干部職工戮力同心、勤勉敬業(yè)、激情工作、奮勇爭先。在開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育中,由醫(yī)院職工自編自演的以本院一代名醫(yī)、德藝雙馨的已故優(yōu)秀黨員李大鈞為原型的話劇《李大鈞大夫》,作為全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)紀念建黨96周年暨“兩學(xué)一做”先進典型在省會展演,引起社會各界強烈反響,并受到當時國家衛(wèi)計委及省、市各級領(lǐng)導(dǎo)的高度評價。這既是醫(yī)院文化建設(shè)的豐碩成果,也是激勵醫(yī)院深化改革、開拓創(chuàng)新、加快發(fā)展的寶貴精神財富。
新時代需要新作為,新起點凝聚新力量!滄州市中心醫(yī)院將繼續(xù)不忘初心,牢記使命,以堅如磐石的信心、只爭朝夕的勁頭、堅韌不拔的毅力,作敢于有夢、勇于逐夢、勤于圓夢的新時代醫(yī)務(wù)工作者,在一流強院建設(shè)的征途上奮力譜寫高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。嬷菔兄行尼t(yī)院供稿)
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