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本期節(jié)目：秋季到來，一直“咳咳咳”該如何緩解？

秋冬季天氣轉(zhuǎn)涼，各種急性、慢性咳嗽開始“活躍”。大多數(shù)人出現(xiàn)的咳嗽主要病因是氣管炎、支氣管炎；還有一部分人是由于已經(jīng)患有多年的慢性氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或支氣管擴張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在秋冬季節(jié)復(fù)發(fā)導(dǎo)致的癥狀。

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最多見的癥狀

咳嗽、咳痰，胸悶氣短、呼吸困難、咯血等是大部分呼吸道疾病最常見的癥狀，但不同疾病之間癥狀也存在差異。出現(xiàn)黃痰，就可能意味著合并了呼吸道感染；慢性支氣管炎或者慢阻肺的患者，痰量增多一般提示病情可能出現(xiàn)反復(fù)；支氣管擴張或者病情比較重的肺炎患者可能會出現(xiàn)痰中帶血的情況，病情更重可能會出現(xiàn)咯血。

為什么秋冬季節(jié)咳嗽久治不好？

咳嗽原因有很多，如急性發(fā)作的咳嗽多是由氣管炎、支氣管炎引起的，經(jīng)止咳化痰藥物治療后，一般在1-2周內(nèi)痊愈；

有一部分患者的咳嗽是由非特異性炎癥引起的，病程可達(dá)1-2個月甚至更長的時間。導(dǎo)致慢性咳嗽的最常見病因是咳嗽變異性哮喘或嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，此外，呼吸道以外的疾病如胃食管反流病也可能會導(dǎo)致慢性咳嗽遷延不愈。還有一部分患者是藥物引起的咳嗽，如高血壓患者服用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物就會導(dǎo)致咳嗽的出現(xiàn)。

專家提醒：如果咳嗽超過兩個星期還未痊愈，且服用消炎藥無效，要盡早到醫(yī)院就診，避免病情發(fā)展，發(fā)生其他病癥。

抗生素并不是萬能的

慢性咳嗽患者中有一部分是由于病毒或細(xì)菌感染引起的炎癥，比如支氣管炎，確定為細(xì)菌感染，需要使用抗生素或者相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

但大部分患者屬于非特異性炎癥，抗生素治療無效。還有一些患者可能是和過敏相關(guān)，需要服用抗過敏藥物；如果是咳嗽變異性哮喘，需要使用吸入糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合長效支擴劑等藥物，或者使用孟魯司特等藥物來緩解病癥。但治療周期比較長，需要根據(jù)患者癥狀和實驗室檢查的結(jié)果來逐漸減少藥物，最后才考慮停藥。

秋冬季節(jié)如何預(yù)防呼吸疾病的復(fù)發(fā)？

首先要預(yù)防呼吸道疾病的急性發(fā)作和預(yù)防感冒等發(fā)生。專家建議，呼吸道疾病反復(fù)發(fā)作的人群和60歲以上的老年人如無過敏史建議接種流感疫苗；反復(fù)發(fā)生肺部感染的病人，建議接種肺炎疫苗；這兩個疫苗對增強免疫功能是非常有好處的。

其次要保持呼吸道通暢，咳嗽咳痰的患者可適當(dāng)多飲溫開水，多吃水果蔬菜，這樣可以很好的濕化痰液、濕化氣道。

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專家簡介

林英翔，博士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師。中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會慢性阻塞性肺疾病工作委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢阻肺學(xué)組委員，中國慢阻肺聯(lián)盟委員，北京市職業(yè)病鑒定專家。

擅長：慢性阻塞性肺疾病、肺康復(fù)，煙草控制與戒煙。

出診時間：周二全天專家門診，周四下午特需門診。