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現(xiàn)在，越來越多的家庭響應國家政策，準備要二孩了。那么，問題來了，當年生大寶時怕痛選擇了剖宮產(chǎn)，生二孩是繼續(xù)剖，還是選擇順產(chǎn)呢？

今天我們就來說一說“一胎剖宮產(chǎn)，二胎必須剖嗎？”——這可絕不是一回生，二回熟這么簡單！

先給大家普及一個醫(yī)學術語：剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)，即有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦在此次妊娠中嘗試陰道分娩，一般成功率在60%～80%。這樣看來，是不是很多孕媽都躍躍欲試呢？別激動，先看看自己符不符合試產(chǎn)的條件。

哪些孕婦符合順產(chǎn)條件

1.孕婦及家屬有順產(chǎn)的意愿,有堅定的信念是順利分娩的重要因素。2.分娩機構(gòu)具備搶救相關并發(fā)癥的條件及預案。3.既往有1次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史，且前次剖宮產(chǎn)手術順利，切口愈合佳，無晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等特殊情況。4.除剖宮產(chǎn)切口外，子宮無其他手術瘢痕。5.胎兒為頭位。6.不存在前次剖宮產(chǎn)指征，也未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征。7.兩次分娩間隔≥18個月。8.B超檢查子宮前壁下段肌層連續(xù)均勻。9.估計胎兒體重不足4000克。

哪些孕婦不能強求順產(chǎn)

1.醫(yī)療單位不具備施行急診剖宮產(chǎn)的條件。2.前次剖宮產(chǎn)為古典式剖宮產(chǎn)術、子宮下段“T形”切口。3.存在前次剖宮產(chǎn)指征或本次妊娠又出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征。4.既往有子宮破裂史，或有穿透宮腔的子宮肌瘤剔除術史。6.前次剖宮產(chǎn)子宮切口有過并發(fā)癥。7.超聲檢查，胎盤附著于瘢痕處。8.估計胎兒體重4000克或以上。9.不適宜陰道分娩的內(nèi)外科合并癥。10.年齡≥40歲。

打算順產(chǎn)應做好哪些準備

第一，要未雨綢繆，備孕期間就可以向相關產(chǎn)科專家咨詢是否適合順產(chǎn)，也為自己贏得足夠的時間去思考順產(chǎn)的決心。選擇正規(guī)醫(yī)院建檔，為孕期保駕護航。

第二，本次妊娠不宜與前次剖宮產(chǎn)時間間隔＜12個月。盡可能找到前次剖宮產(chǎn)的病歷和手術記錄，弄清既往子宮切口類型，術后切口的愈合情況，有無產(chǎn)后并發(fā)癥。如果有其他子宮手術史，如剔除子宮肌瘤等，也應該盡量找到當時的病歷，明確術中情況。仔細分析前次剖宮產(chǎn)的指征，尤其是前一次是否是陰道試產(chǎn)失敗而急診剖宮產(chǎn)的，本次妊娠有無其他產(chǎn)科因素的順產(chǎn)禁忌證。既往的所有孕產(chǎn)史和疾病史都應該告訴醫(yī)生，包括前次剖宮產(chǎn)前后是否有成功的陰道分娩經(jīng)歷，有無嚴重的內(nèi)外科疾病而不適合順產(chǎn)的情況。

第三，孕期控制體重，控制BMI＜30kg/m2，胎兒估計體重＜4000克。

第四，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)孕期并發(fā)癥。妊娠滿36周開始超聲評估子宮切口連續(xù)性。孕36周～37周，請高年資產(chǎn)科醫(yī)生綜合各項因素為孕婦確定分娩方式、計劃分娩日期、是否引產(chǎn)及臨產(chǎn)后是否需要重新評估分娩方式。