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老年慢性腎病患者怎么吃

國家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師  李天慧

2020年01月09日07:45 來源:人民網(wǎng)-生命時報

  “民以食為天”,飲食決定著生活質(zhì)量。很多患有慢性腎病的老人不敢吃、不知如何吃,非?释私怙嬍匙⒁馐马。

  那怎么才能在吃好喝好的同時,保護(hù)腎臟、延緩腎病進(jìn)展?下面為讀者詳細(xì)介紹。

  有高血壓或浮腫的老人,需要低鹽飲食。低鹽指的是每日食鹽量為5克左右;颊咭欢ㄒ⒁鉁p少醬油、醬料、蠔油等調(diào)味品中“看不見”的鹽攝入。明顯浮腫患者如果無大汗、腹瀉等脫水情況,需限制飲水,每日飲水量為“尿量+500毫升”,可通過體重增減監(jiān)測。

  血肌酐偏高同時有血鉀高的患者,要減少香蕉、菠蘿、莧菜、馬鈴薯、肉湯等富鉀食物攝入,盡量選用水煮的烹飪方法,特別要注意避免食用低鈉鹽。痛風(fēng)或高尿酸血癥患者需低嘌呤飲食,避免攝入酒精。

  腎功能正常的患者不需考慮限蛋白飲食。但對于慢性腎病3期以上,同時伴有蛋白尿的患者,要注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,并限制量。優(yōu)質(zhì)蛋白指的是肉、蛋、奶等動物蛋白和大豆蛋白;非優(yōu)質(zhì)蛋白指的是糧食和非大豆類植物中的蛋白。依據(jù)不同程度的腎功能衰竭情況,保持每日每公斤體重攝入蛋白0.6~0.8克,優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白含量的50%~70%。同時要有足夠熱量攝入,否則蛋白全當(dāng)熱量燃燒,會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,甚至加重腎病進(jìn)展。腎衰竭患者每日每公斤體重攝入25~30卡路里,透析前患者攝入30~40 卡路里?蛇x用粉絲、粉條、藕粉、山藥、低蛋白面條、餃子粉、米等含蛋白含量低卻能提供較多熱量的主食。食用油最好選用豆油、花生油等植物油。

  透析患者經(jīng)常面臨低鈣、高磷等代謝紊亂情況,可請醫(yī)生幫助指導(dǎo)飲食和藥物,保持每日鈣攝入1000~1200毫克,磷800~1000毫克。高磷血癥患者要低磷飲食,避免進(jìn)食干果、濃茶、巧克力、蝦皮、奶粉、動物內(nèi)臟等,必要時服用不含鈣的磷結(jié)合劑。

  總之,患有慢性腎病的老人只要遵循以上原則,吃對食物,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),就能在享受美食的同時,延緩疾病進(jìn)展,促進(jìn)疾病康復(fù)。

(責(zé)編:許曉華、李軼群)


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