腹腔鏡膽囊切除有了好幫手
同濟大學附屬上海市東方醫(yī)院膽石病中心主任胡海教授歷時10年研發(fā)的“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術裝置”通過國家醫(yī)療器械注冊審批,于近日投入臨床使用。
現(xiàn)有的腹腔微創(chuàng)手術中,腹腔手術視野有兩種方式:一是腹腔灌注CO2,使腹腔膨脹;二是用物理“提拉”方式牽引腹壁拉出腹腔內(nèi)空間。但這兩種方式都存在技術性的不足。使用CO2氣腹對人體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)可產(chǎn)生一定的副作用,尤其是心肺功能不良的老年患者,CO2高度的可溶性會引起高碳酸血癥和酸中毒,增加了腹腔內(nèi)壓力致使膈肌上抬,使患者心肺受到壓迫,出現(xiàn)呼吸窘迫和心臟功能障礙。
臨床上把不需要在腹腔內(nèi)灌注CO2的術野呈現(xiàn)方式統(tǒng)稱為免氣腹手術。目前懸吊式免氣腹術野相對比較常用,因縱向上提意味著腹腔內(nèi)器官向中心驅(qū)動,實際術者視野并不理想;颊咝g后由于腹壁的牽拉傷,疼痛感覺明顯,愈合時間長。而“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術裝置”,從根本上解決了以上弊端!斑@一裝置是通過體外充氣,使裝置在體內(nèi)膨脹成形,呈現(xiàn)一個中空的三角形,為醫(yī)生創(chuàng)建手術器械操作的足夠空間!焙=榻B,免氣腹單通道手術裝置可給腹腔鏡撐出足夠手術空間和視野,并且不會像灌注CO2一樣在腹腔鏡產(chǎn)生大的高壓環(huán)境,患者心肺功能不受影響。(記者胡德榮)
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