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《美國醫(yī)學會雜志》近日發(fā)表北京大學生育健康研究所所長、國家衛(wèi)生健康委生育健康重點實驗室主任及全國婦幼衛(wèi)生年報辦公室主任劉建蒙教授團隊“2008-2018中國剖宮產率變化趨勢研究”論文，文章進一步闡釋了中國剖宮產率的變化趨勢及地域分布特征，指出我國面臨剖宮產率過高與過低并存的雙重挑戰(zhàn)。

該研究通過分析我國近1.6億戶籍人口相關分娩資料，發(fā)現(xiàn)全國剖宮產率由2008年的28.8%升至2018年的36.7%。研究采用Joinpoint（斷點）回歸等方法，進一步揭示研究其間剖宮產率“先升后穩(wěn)、穩(wěn)后略升”的變化趨勢：2012年之前剖宮產率年均上升4.6%，2012年~2016年大體平穩(wěn)，2016年之后年均上升3.5%。

研究分析了不同階段剖宮產率差異化走勢的可能原因。2012年~2016年剖宮產率在經歷了之前的上升后趨于穩(wěn)定，可能與政府系列控制非醫(yī)學必要剖宮產的相關舉措有關，如2014年~2016年開展愛嬰醫(yī)院復核將控制非醫(yī)學原因剖宮產納入復核指標。2016年以后剖宮產率再次小幅上升，可能與農村地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務能力持續(xù)改善、愛嬰醫(yī)院復核工作結束及全面兩孩政策實施后既往有剖宮產史的高齡產婦增加有關。

研究發(fā)現(xiàn)，特大城市（如北京、天津）、一般城市地區(qū)（如石家莊市長安區(qū)、橋西區(qū)）和農村地區(qū)（如石家莊市平山縣、元氏縣）變化趨勢迥異：特大城市剖宮產率年均降低2.1%，一般城市維持平穩(wěn)，農村地區(qū)年均上升2.9%。研究還發(fā)現(xiàn)，特大城市和農村地區(qū)剖宮產率差距由2008年的25.1個百分點縮小至2018年的9.6個百分點，縮小幅度超過60%。（記者付東紅 通訊員高蘇堤）