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眩暈的疾病癥狀多樣，如何診斷和鑒別？廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師胡方方給市民進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

胡方方介紹，常見眩暈疾病有: 良性發(fā)作性位置性眩暈（BPPV）、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血和精神心理性眩暈等。其中最常見的有以下三種。

第一種:良性發(fā)作性位置性眩暈（BPPV）。

最常見的眩暈，也稱為耳石癥，是由橢圓囊耳石膜上的碳酸鈣顆粒脫落并進(jìn)入半規(guī)管所致。其發(fā)病特點(diǎn)為： ①眩暈發(fā)作與頭位變化相關(guān)，眩暈一般持續(xù)在1分鐘之內(nèi)，無(wú)耳蝸受損癥狀。②有反復(fù)復(fù)發(fā)緩解的特點(diǎn)，沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。③Dix—Hallpike或Roll test等檢查，可同時(shí)誘發(fā)眩暈和眼震。治療的標(biāo)準(zhǔn)是手法復(fù)位。

第二種：前庭性偏頭痛，也稱為偏頭痛性眩暈。

是發(fā)病率僅次于耳石癥的第二位的眩暈疾病，也是兒童眩暈最常見病因。

眩暈特點(diǎn)：眩暈，常伴有眼震、惡心，甚至嘔吐。

發(fā)作持續(xù)時(shí)間：5分鐘-72小時(shí)，發(fā)作頻繁，既往達(dá)5次以上。發(fā)作誘發(fā)因素：頭部活動(dòng)、視覺刺激等。

偏頭痛癥狀：約50%的眩暈發(fā)作時(shí)伴頭痛，頭痛特點(diǎn)為單側(cè)、搏動(dòng)性頭痛、中重度的頭痛影響了正常工作生活、在活動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí)加重。伴隨癥狀有畏光、畏聲、視覺先兆（閃光、暗點(diǎn)、視野缺損）。偶爾會(huì)有耳鳴、聽力下降，聽力下降一般為輕中度、低頻下降等，多有偏頭痛家族史和暈車史。

第三種：梅尼埃病。

此病病因未完全明確，病理機(jī)制多與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。 臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為：①發(fā)作性眩暈2次或2次以上，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。②波動(dòng)性聽力損失。③可伴有耳鳴和（或）耳脹滿感。④前庭功能檢查可有自發(fā)性眼震和（或）前庭功能異常。⑤排除其他疾病引起的眩暈。

眩暈的治療包括：藥物治療、手術(shù)治療和前庭康復(fù)治療等。